医生,我不做全身麻醉,全麻伤脑子是真的吗?

麻醉科 发布于:2019-03-29 点击 10188 次

很多人都知道,要手术就会有麻醉。 今年3月25—29日是第三届中国麻醉周,主题为“敬畏生命,关注麻醉”,借此机会,关于麻醉的那些事,麻醉医生一次全告诉您!

简单地说,麻醉就是用药物或其他方法,使患者整个机体或机体的一部分暂时失去感觉,以达到无痛的目的。根据对全身的影响分为全身麻醉和部位麻醉。


什么是全身麻醉?

全身麻醉指使用静脉或者吸入全身麻醉药物使病人意识消失,全身无痛,记忆力暂时可逆性消失的一种麻醉方式。常需要辅助气管插管、呼吸机辅助通气等操作。一般情况是安全和舒适的。可适用于绝大部分手术。


什么是部位麻醉?

部位麻醉包括椎管内麻醉、神经阻滞麻醉和局部麻醉。最常用的椎管内麻醉也被俗称为“半麻”。“半麻”需要在患者背部脊椎间隙穿刺给药,一般也不会感觉痛苦和太多不适,但患者可能保持清醒,手术医师的操作、手术间里的机械声音等常使患者感觉恐惧和不适。麻醉医师可以根据患者病情及手术需要辅助镇静剂让患者安静入睡,所以大多数患者也能感觉安全和舒适。

分娩镇痛其实也是利用椎管麻醉的技术,通过低浓度的局麻药和小剂量的阿片药行椎管内镇痛,既保证了效果又确保了对母婴的安全性。我院自2006年3月起在全市率先开展“无痛分娩”,目前,无痛分娩率达90.7%,这个数据已与国际接轨,是“全国首批分娩镇痛试点医院”,同时麻醉科也是首批“江苏省分娩镇痛技术培训基地”,“扬州市临床重点专科”。

半麻适用于大多数下肢和下腹部手术。但是也有一些情况下不能使用半麻,如:患者凝血功能异常、不能配合体位时等。


全身麻醉会伤脑子吗?

现代麻醉采用的全身麻醉药均为对人体影响极小、作用可逆的药物,手术后可经人体代谢完全排出。在专业麻醉医生的正确使用下,目前还没有数据表明全身麻醉会对大脑造成影响。



麻醉医生在手术中都做什么?

手术前,我们常常见到患者家属握着主刀医生的手深情的说:医生,她的命就交到您手上了!”我想说的是:“他的命还在另一个人手上。”那就是麻醉医生。

麻醉医生要全面负责患者从进入手术室到离开手术室期间的生命体征监测;合理的选择麻醉方法和药物;控制麻醉深度,维持生命体征平稳,为手术提供安全、无痛、手术野清晰、肌肉松弛的状态;手术结束时又要使患者安全舒适的清醒过来。

此外麻醉医生还肩负有危重病人的治疗和抢救;心肺脑复苏;疼痛治疗等多种处理和救治病人的责任。


手术前患者为什么不能吃饭、喝水?

这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。例如,肺对胃内容物有保护性咳嗽反射,防止它们进入肺内,但是麻醉以后,这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大,一旦进入肺内,常引发吸入性肺炎,可导致呼吸衰竭,影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术,则胃内容物还没有消化进入肠道即可反呕出来,不仅会影响手术的正常进行,还可能造成严重的并发症,威胁病人的生命安全。


(麻醉科  陈友勇)


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