手术前真的不能喝水吗?

发布于:2019-07-01 点击 10886 次

在医院做过手术的朋友们都知道,为了避免手术麻醉期间出现呕吐和误吸,医生会嘱咐择期手术患者前一天晚上十点以后就不能吃东西,第二天除了不能吃早饭,连水都不能喝。对于早晨第一台手术的患者来说可能没有什么感觉,但是后面接台手术的患者往往会感觉口渴、饥饿、焦虑,非常的难受。真的没有办法缓解患者的这种不适感吗?

对于外科医生来说,术前长时间禁食会产生术中术后应激性高血糖发生率提高,导致胰岛素抵抗,影响组织修复和伤口愈合。对于麻醉医生来说,患者术中易发生低体温,增加术后寒颤的可能性。 随着现代外科学的快速发展,1997年丹麦Henrik Kehlet教授提出了加速康复外科(ERAS)的理念,即在围手术期多学科配合下,通过多种优化措施降低手术治疗对病人引起的应激反应,加快患者康复,减少术后并发症和死亡率,缩短住院日,从而改善患者预后。南京军区总医院的黎介寿院士于2007年将ERAS理念引入中国。在他的倡导下2015年在南京召开了中国第一届ERAS大会,给国内医学界带来了许多新知识、新观念。其中营养管理相关内容中提到术前2小时口服CHO。

那么重点来了:什么是CHO?它有什么作用?

CHO主要成分为12.5%单糖(果糖+葡萄糖),其中果糖可以快速供应外周组织能量,葡萄糖供应大脑和红细胞能量,每100ML可提供100千卡能量。经大量国内外研究证明:手术患者术前2小时口服400ML的CHO液体,可明显降低口渴、饥饿、焦虑、萎靡等不适感;平均胃排空时间90分钟,不增加麻醉反流、误吸风险,可以减少术中寒颤发生率;降低患者术后血糖,增加胰岛素敏感性,降低术后胰岛素抵抗;避免手术患者术前容量不足;可激活碳水化合物代谢,加速患者康复。

为了配合ERAS的发展,我院于今年5月引进了CHO产品。作为一名麻醉医生,患者手术平安的守护神,笔者义不容辞的先体验了一番:外观清澈透明,口感微甜,有柠檬香味,估计小朋友们也会喜欢哦。有了它,再也不用担心手术前饿得难受啦!

麻醉科  黄阳

扬州市妇幼保健院
(扬州市红十字医院、扬州市妇幼保健计划生育服务中心、扬州市儿童医院)
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