小涛妈妈无意中发现小涛左手拇指一直弯着无法伸直，妈妈着急了，不会是有残疾吧，还是最近受伤了？

骨科医生仔细给小涛做了检查，告诉小涛妈妈，小涛是左手拇指“狭窄性腱鞘炎”，不是什么大毛病，及时处理一般不会导致残疾。

什么是“狭窄性腱鞘炎”？

这要从肌腱说起。人体骨骼肌肉系统控制着自身运动，肌肉末端往往是腱性部分连接着骨骼，这些腱性部分就称为“肌腱”，也就是老百姓通俗说的“筋”。

肌腱在通过手足等部位时，有韧带样的结构约束肌腱的运动，使其在运动时不会滑动，这些结构称为“腱鞘”。打个比方，肌腱是一柄宝剑，腱鞘类似于剑鞘，肌腱在腱鞘内活动就像在剑鞘中拔出和插入宝剑一样。因为某些原因，肌腱部分组织增生肥大，通过腱鞘时不顺畅或不能通过，就会出现“腱鞘炎”。

手指“狭窄性腱鞘炎”有哪些症状呢？随着病情进展，腱鞘炎症状逐渐变化：早期肌腱增粗不大，手指活动时肌腱在腱鞘内运动会出现不适或轻度痛感；中期肌腱增粗较大，在腱鞘内运动时疼痛加剧并产生“弹跳样感觉”或“弹响”；后期肌腱增粗致难以通过腱鞘，甚至肌腱与腱鞘粘黏，手指不能活动。

成人和儿童腱鞘炎有什么区别？

成人腱鞘炎比儿童更常见，本质相似。区别在以下两方面：

1.成人腱鞘炎往往是因肌腱长期活动过度、劳损引起，而儿童大多是先天性的。

2.成人在发现局部疼痛或弹响时往往会就医，出现手指不能活动的情况较少。而儿童不善表达，早期家长很难发现，一旦发现，往往已发展至后期。

儿童腱鞘炎怎样治疗？

较早期的腱鞘炎，手指可以活动时，可尝试使用支具把手指固定在伸直位，腱鞘局部炎症缓解后，其症状会缓解或消失。如果手指完全僵硬无法活动，或使用支具治疗数月后无效，则需要手术治疗——松解腱鞘。

需要提醒的是：搓揉局部肿块不会使其缩小，反而会导致局部粘黏，切不可听信传言自作主张去揉！此外，成人腱鞘炎可采用局部注射封闭的方法，但对儿童并不合适。

（骨科 陈智博）