踝部骨折是组成踝关节的内、外踝与胫骨下关节面的骨折。多由间接外力引起,极少数由纵向挤压所致,踝关节的关节面比髋、膝关节的关节面小,但负担的重量与活动却很大,故易发生损伤。踝部骨折多见于青少年。治疗不当会并发创伤性关节炎。临床表现为骨折局部有肿胀、疼痛,患肢活动障碍。
一、治疗方法
1、非手术治疗:石膏固定。
2、手术治疗:主要为切开复位内固定术。
二、康复指导
1.石膏固定过程中:保持石膏清洁,干燥,石膏干透前请勿搬运,受压,以免变形。肢体如有剧痛、发紫、发冷或麻木等症状,及时汇报医护人员。
2.肢体姿势:患肢抬高,高于心脏水平。
3.锻炼:应进行积极的功能锻炼,如股四头肌舒缩活动,直腿抬高练习。
4.饮食:鼓励患者进食高蛋白、高热量食物,多吃粗纤维食物及新鲜水果,防止便秘,多食含钙高的食物,如牛奶、海米、虾皮等。
5.安全:根据患者体力情况,伤后一周左右即可扶拐,患肢不负重下床活动,下床时务必有家人保护,注意安全,以防跌倒再次损伤。
6.休息与随访:石膏固定4-6周门诊复查,可根据X线片骨折愈合情况拆除石膏,逐渐扶单拐部分负重行走,三个月后再逐渐弃拐全负重行走。
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