骨科宣教系列之锁骨骨折

骨科 发布于:2021-11-11 点击 6657 次

锁骨骨折多发生在儿童及青壮年,多为间接暴力引起,常见侧方摔倒,肩部着地,力传导至锁骨,发生斜形骨折;也可因手或肘部着地,暴力经肩部传导至锁骨,发生斜形或横形骨折。锁骨骨折若移位明显,向下移位可引起臂丛神经损伤。

一、治疗方法

1、非手术治疗:“8”字绷带固定。

2、手术治疗:主要为切开复位内固定术。

二、康复指导

1、体位:锁骨骨折不能立即行整复固定的患者卧床休息时取半卧位或平卧位,不用枕头,避免侧卧位以防外固定松动。卧硬板床,两肩胛间垫一窄枕以使两肩后伸、外展。在患侧胸壁侧方垫一软枕,防止患肢肘部及上臂下坠,离床活动时,加用颈腕吊带悬吊患肢,防止患侧上肢下垂,保持上臂及肘部与胸部位于平行位。

2、饮食:应进食高蛋白、高营养、高钙及粗纤维的饮食,以增进营养,促进骨折愈合。

3、术后功能锻炼

(1)早期。术后1—6周。功能锻炼以肩关节前屈、后伸活动为主。锻炼方法:术后第2天开始,患肢在三角巾悬吊保护下,行主动前屈、后伸肩关节、伸屈肘关节腕关节。切忌肩关节避免外展、上举。


(2)后期 术后4-6周且摄片检查骨折已愈合以后。加强患肢关节的主动活动和负重练习,此时可逐渐练习肩关节外展、上举,恢复受累关节的活动度,增加肌肉的力量,恢复肢体功能。锻炼方法:在中期的基础上,增大肩关节各方向的活动度、开始肩关节外展、上举练习,训练的强度、范围、运动量和持续时间可逐渐增加,行负重练习,酌情参加日常活动和体育运动。


扬州市妇幼保健院
(扬州市红十字医院、扬州市妇幼保健计划生育服务中心、扬州市儿童医院)
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