随着胎儿外科、胎儿介入治疗发展，临床对胎儿影像学有了更高要求。作为一种无射线和无损伤的影像学诊断方法，磁共振成像（MRI）在胎儿产前畸形诊断中显示出独特优势。

年初我院开展核磁共振检查以来，已成功运用磁共振成像（MRI）技术进行多例胎儿头颅、胎盘植入、胎儿腹部检查，对胎儿发育、母体胎盘等进行精确测量。然而，作为一门新兴技术，不少孕妇对孕期核磁共振检查还心存顾忌。          

核磁共振有无放射性损害？具有哪些优势？

核磁共振检查是利用磁共振现象从人体中获得电磁信号，重建图像进行疾病诊断，不存在电离辐射和放射线。其不仅是安全的，还有许多超声检查不具有的功能：分辨率高、扫描视野大、可重复检查、能清晰反应胎儿中枢神经系统情况……这些都可用于胎儿评估和先天性发育不良诊断。                                              

孕期哪些情况不宜进行核磁共振检查？

需要注意的是，孕3个月以内胎儿中枢神经系统尚处于发育阶段，应尽量避免外界刺激和干扰，故一般不建议在妊娠18周之前进行磁共振检查。此外，如孕妇体内装有心脏起搏器及人工金属瓣膜者禁止做MRI检查；体内有金属植入物(人工关节，血管夹支架、吻合钉等)者不能做MRI检查；幽闭恐惧症者不宜进行MRI检查。

哪些情况推荐进行胎儿核磁共振检查？

胎儿超声检查实时、价廉、准确率高，长期以来一直是胎儿常规筛查手段。但在孕妇过于肥胖、合并子宫肌瘤、羊水过少、子宫畸形、双胎、多胎、胎儿体位不佳、复杂畸形等情况时，超声有时不能清晰显示某些胎儿结构，其视野也偏小。而MRI检查具有极高的软组织分辨率，不受孕妇肥胖、羊水量、胎儿体位等影响，可精确进行多切面扫描,同一切面可显示一个以上胎儿全貌,较好地显示较大病变和周围组织的关系及双胎复杂畸形，胎龄越大，检查效果越好，可提供更多的胎儿影像学信息，弥补超声检查的不足。

虽然MRI在胎儿检查中优势突出，但也不推荐直接进行磁共振检查。具体是否适合做？什么时候做？需要临床医生结合孕妇身体情况和之前的检查报告综合判断，不可“一步到位”。

（放射科 施展）