提到补钙，有人说那是小孩子和孕妇的事，其实，补钙可不仅限于以上人群，研究显示，2016年中国 60岁以上的人群中，男性骨质疏松率为23 %，女性骨质疏松率高达49%。这是因为人体骨骼中的矿物质在30-35岁达到峰值，45岁之前相对稳定，之后就逐渐丢失。因此，补钙对于中老年人很重要。

中老年人宜选择哪种钙片？

中老年是需补钙的人群，尽管市场上钙片种类很多，如乳钙、乳酸钙、枸橼酸钙、柠檬酸钙和葡萄糖酸钙等，但中老年人在选择钙片时，需综合考虑含钙量高低、是否含有维生素D、有无临床医学验证、来源是否安全、服用是否方便等因素。

经济条件好的家庭，常认为进口钙片和保健品钙片价格高、品质自然有保障。是不是越贵品质就越好呢？其实，这些“洋货”和“贵货”成分同样以碳酸钙和普通维生素D为主，如果仅仅为了补钙，大可不必买这么贵的。

适于中老年人的钙剂主要为碳酸钙和维生素D复合制剂如迪巧。该类钙片性价比高（含钙量达40%左右），且服用方便。

什么时间服用钙片效果较好？

钙片不宜空腹服用，易出现胃胀、胃痛等不适。进餐时胃酸分泌增加、胃肠蠕动加快，有助于钙片分解吸收，因此，建议钙片随餐或餐后1-2小时服用。鉴于夜间和清晨血钙水平较低，最好在晚餐后1-2小时服用，如果是1日2次的咀嚼片，则另1片建议在早餐后1-2小时服用。

服用钙片会不会诱发肾结石？

有些人担心补钙会诱发肾结石。这种担心是多余的，研究表明，补钙和肾结石发病率并没有相关性。肾结石主要属草酸结石，尿液中草酸含量增高是结石形成的主要原因。预防肾结石应注意多喝水，少吃动物内脏和海鲜，少吃豆类及豆制品。

服用钙片后出现胃脘部不适和便秘怎么办？

少部分人服用钙片后出现胃脘部不适、腹胀、便秘。除注意调整钙片服用时间外，可选择小剂量的咀嚼片分次咀嚼。如果服用小剂量咀嚼片仍出现胃肠道不适，可暂停服用，改喝牛奶。一般每饮用200毫升牛奶可补充240毫克钙，如果每天饮用1斤牛奶（约500毫升），就可以不服用钙片。此外，可在药师指导下选择其他钙剂如柠檬酸钙，其吸收不依赖胃酸，且很少引起胃肠道不适，缺点是价格较高。

绝经后骨质疏松妇女能不能单靠服用钙片来补钙？

绝经后女性骨质快速丢失，主要是因为其体内雌激素水平很低，破骨细胞活性很强，骨吸收速度远远大于骨形成。服用钙剂只是骨质疏松防治的基础措施，只能补充一定量的钙和少量维生素D，并不能有效抑制骨质快速丢失。

因此，诊断为骨质疏松综合症的绝经后妇女，补钙的同时还应接受双膦酸盐（如：阿仑膦酸、唑来膦酸）等药物，来抑制破骨细胞活性，延缓骨质丢失。

（药事科 张鹏飞）