近日，根据经典篮球漫画《灌篮高手》改编的同名电影热映，引发了众多80后、90后的“回忆杀”——樱木花道的花式抢篮板、流川枫的人球合一、三井寿的三分远投……

作为骨科医生，在此提醒大家：打篮球时一些动作会给膝盖特别是半月板造成很大的冲击，一定要注意保护，千万别等到受伤了才追悔莫及。

什么是半月板？

半月板是膝关节里面“垫”在大腿骨和小腿骨中间的2个“软垫”，因为外形类似月牙，所以叫半月板。一个膝关节包含内、外两个半月板，内侧呈“C”形，外侧呈“O”形。半月板对于膝关节能起到减震、缓冲并维持稳定的作用。

哪些动作易损伤半月板？

急转急停和负重体位下发生膝关节旋转最容易损伤半月板。像樱木花道、流川枫们那样抢篮板后突然转身突击、快速攻防转换的动作，会对半月板造成很大冲击，非职业运动员应避免。

平时缺少锻炼或体重较重的人，即使没有进行高强度运动，只是走路时突然转了一下身，也可能发生膝关节扭转，损伤半月板，出现疼痛症状。

此外，负重登山者、膝关节骨性关节炎患者，以及遭遇车祸、跌倒时膝关节跪地等外伤，都可能造成半月板损伤。

半月板损伤有什么表现？

疼痛：运动中发生膝关节扭伤（甚至一个不经意的小伤）引起。疼痛往往发生在特定体位，体位改变后疼痛可消失。

响声：运动损伤时听到响声，损伤后膝关节无法正常弯曲、伸直。

肿胀：关节腔内形成积液，造成肿胀且难以消肿。

交锁：有时膝关节会出现暂时“卡住”不能动的情况，临床上称为“膝关节交锁”。

发生膝关节急性运动损伤后该怎么做？

膝关节运动损伤急性期应遵循“RICE”原则。

R-rest（休息）：运动损伤后需停止运动进行休息。

I-ice（冰敷）：膝关节急性损伤后，患肢疼痛剧烈且很快产生水肿，此时需进行冰敷。

C-compression（按压）：如果损伤后水肿严重，冰敷时需包扎加压减轻水肿。

E-elevation（抬高）：抬高患肢促进回流，减轻关节肿胀。

如何明确是否有半月板损伤？

通常需磁共振检查确诊，根据半月板损伤程度分为1-3度。

1度损伤：是指半月板内部轻微的病变，半月板外观看还是正常的，表面光滑未受损。

2度损伤：是指半月板中度的病变，损伤范围比1级要大，但是损伤都在内部，没有累及到半月板表面，没有通向关节，半月板表面依旧光滑完整。

3度损伤：是较为严重的损伤，半月板表面可以看到明显的撕裂或不平整。

半月板损伤后是否需要手术？

一般1度和2度的半月板损伤，可首选保守治疗（制动休息、服药、理疗等），少部分2度损伤后期可能需要手术治疗。3度半月板损伤尤其是年轻人的急性损伤，一般需要手术，且需要尽快手术。

半月板损伤如何手术治疗？

目前主张在关节镜下进行微创手术，边缘分离的半月板可以缝合，容易交锁的撕裂半月板瓣片可以局部切除，有条件缝合的亦可以予以修复。关节镜下手术创伤小，对关节的干扰少，术后恢复快，可以早期下床活动，优势明显。

扬州市妇幼保健院骨科常规开展关节镜手术治疗，和南京市第一医院、中国人民解放军东部战区总医院运动医学科专家联系紧密，可为扬州地区膝关节运动损伤患者提供优质的医疗服务。

如何保护半月板？

预防半月板损伤，平时应做好以下几点：

1.运动前做好准备。充分热身后再运动，运动时可佩戴护膝。避免幅度大、难度高的动作。

2.疲劳状态避免剧烈运动。防止膝关节扭伤而致半月板损伤。

3.加强下肢肌肉力量。保证膝关节的稳定性和灵活性。

4.避免体重过重。健康饮食，少食油腻及高脂食物，减轻半月板负担。

（骨科 王玉欢 审核 王加宽）