张姐身高156cm，体重56kg，BMI不到24，妥妥的标准体重，由于刚生过娃，胃口好，运动少，肚子有点大，想把“小肚子”减掉，可是嘴也管不住，腿也迈不开……正苦恼时，张姐听老同学说打了“减肥神针”，三个月暴瘦30斤！听说马斯克就是打了这个才快速减肥的，心痒痒的她立即来到减重门诊咨询……

一、掀起“减肥神药”的面纱

司美格鲁肽是一类用于成人2型糖尿病患者的降血糖药，因“体重减轻”这一副作用而广为人知。

司美格鲁肽减肥的机制在于抑制胰高糖素分泌，促进胰岛素分泌，延缓胃排空，增加饱腹感，通过抑制食欲（即少吃）而达到降糖减重的效果。

2021年6月，司美格鲁肽注射剂成为全球首个用于肥胖症体重管理的药物。但是，由于其有严重不良反应（低血糖、胃肠道梗阻等），仅限于特殊人群使用！

二、FDA药物减肥标准

美国食品药品监督管理局（FDA）规定，司美格鲁肽适用减肥人群仅包括：

1.BMI≥30kg/m2的肥胖患者。

2.BMI≥27kg/m2（超重）且伴有至少一种体重相关并发症（如高血压、2型糖尿病或血脂异常）。

并且，司美格鲁肽不作为主要减肥手段，而是作为降低饮食热量和增加体力活动的辅助方法。

三、国内药物减肥共识

考虑种族差异，我国2016年版医学营养减重共识指出：

1.BMI≥28kg/m2且经过三个月的生活方式干预，仍不能减重5%者。

2.BMI≥24kg/m2，且合并高血糖、高血压、血脂异常、非酒精性脂肪性肝病、负重关节疼痛、睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关并发症之一的患者。

以上人群在生活方式和行为干预基础上，推荐应用药物减重辅助治疗。

四、会反弹又影响健康的减肥方法你还想尝试吗？

“打针减肥”如此受青睐，胜在减重快，短时间内即可看到数字和体型的变化，满足了大家对于速度和效果的双重追求。但是，快不等于好，好的减重方式重要标准之一是不反弹，其次是不以牺牲健康为代价。

无论是司美格鲁肽还是其他减肥药，仅作为生活方式干预无效或效果不佳时的辅助手段。如果缺少科学减重指导，即便短期减重明显，反弹仍是迟早的事。此外，药物减重如果缺少专业指导评估，易造成肌肉、水分丢失、营养素缺乏，以牺牲健康为代价的减重得不偿失。

如果您有减重需求，如果您体重有反弹迹象，如果您希望get安全的减重方式，我们营养门诊见，科学指导和评估助您成功减重、健康减肥！

告诉大家一个好消息——自从张姐来减重门诊报到后，通过调整饮食+WAFF等锻炼，三个月腰围减了3cm！小肚子真的变小啦！

（营养科 王敏）