牛奶营养价值很高，然而有些人一喝牛奶就不舒服，还有人小的时候喝牛奶没问题，但长大以后，一喝牛奶会腹痛、腹胀甚至腹泻。是什么原因导致出现这些现象的呢？答案是“乳糖不耐受”。

一、什么是“乳糖不耐受”

所谓乳糖不耐受，就是指体内缺乏分解乳糖的乳糖酶，进食奶等含乳糖成分的食物后，不能将乳糖分解成半乳糖消化掉。

当未分解吸收的乳糖进入结肠后，被肠道细菌发酵成为小分子的有机酸如醋酸、丙酸、丁酸等，并产生一些气体，引起腹胀、腹痛、腹泻等临床症状。这种情况不仅发生于婴幼儿，同样会发生在成年人。

二、造成乳糖不耐受的原因

乳糖主要存在于哺乳动物乳汁中，起到提供能量、促进神经系统发育、促进钙吸收和肠道内乳酸菌生长等作用。

人奶中的乳糖含量大于牛奶，牛奶中的乳糖含量又大于羊奶。乳糖消化吸收需要乳糖酶帮助。当人体乳糖酶含量较低时，摄入奶制品就容易造成乳糖不耐受。

三、乳糖酶的含量与哪些因素有关

1.先天因素。乳糖酶先天缺乏或活性不足，导致婴幼儿乳糖不耐受。主要与种族、遗传因素相关，属于常染色体隐性遗传。

2.继发性乳糖酶缺乏。与小肠上皮损伤有关，属于暂时性的乳糖酶活性低下。一些新生儿肠黏膜发育不成熟，也会出现这种情况。

3.成人型乳糖酶缺乏。与成年后乳糖酶活性逐渐下降有关。

温馨提示

为帮助临床医生判断宝宝腹痛、腹泻等症状是否与“乳糖不耐受”有关，我院检验科新开展“乳糖耐受筛查”检测项目。预约挂号就诊后，医生会根据需要开具检查申请，只需留取尿液标本检测即可，2小时左右检测结果就可揭晓。

另外，如果诊断为“乳糖不耐受”，也无需“望奶止步”，做到以下几点可以继续喝：选择酸奶制品、奶酪、舒化奶；不要空腹喝奶，喝的同时进食谷物类食物；少量多次饮用；必要时遵医嘱在喝奶前服用乳糖醇。

（检验科 程文国）