怀孕了,如何管理血压?

产科 杨林 发布于:2022-11-15 点击 7086 次

2022年10月8日是第25个全国高血压日,今年的主题是“血压要知晓,降压要达标”。

妊娠期高血压疾病是妊娠与高血压并存的一组疾病,其发生发展不易被察觉,往往悄无声息影响母婴健康,是导致孕产妇和胎儿死亡的重要原因之一,及早辨别妊娠期高血压并采取防护措施至关重要。


妊娠期高血压疾病分类和临床表现

妊娠期高血压疾病通常分为妊娠期高血压、子痫前期-子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压伴发子痫前期四类。其典型临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,但不同病情程度、不同临床类型有不同临床表现,重者可出现头痛、头晕、眼花、胸闷、恶心呕吐、抽搐、甚至昏迷等。


妊娠期高血压疾病对母儿的影响

一旦发生妊娠期高血压,孕妇可出现心脏、脑、肝、肾、眼等多脏器功能受损,严重者出现胎盘早剥、DIC、脑水肿、HELLP综合征(公众号搜索可阅读相关科普文章)、急性心力衰竭及急性肾衰竭风险。胎儿生长受限、早产、神经系统损伤、宫内窘迫窒息等风险显著增加。

除了直接影响,还可能存在远期风险,如分娩后患慢性高血压、冠心病、脑卒中、2型糖尿病等风险明显高于孕期未患病者。


诱发妊娠期高血压疾病的高危因素

1.年龄≥40岁。

2.既往子痫前期病史、子痫前期家族史。

3.有高血压、糖尿病、免疫系统疾病、慢性肾炎或遗传性血栓形成倾向。

4.肥胖、多胎妊娠、辅助生殖。

5.妊娠间隔时间≥10年以上;早孕期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg等。


妊娠期高血压疾病的预防      

1 规范建卡,按时产检。主动学习,通过阅读公众号科普(扬州妇幼-资讯服务-健康教育-孕产保健),了解孕期相关保健知识,严格遵医嘱监测血压、体重及尿蛋白。

2科学的生活方式。保证充足的睡眠,适度锻炼,体重增长适宜。合理饮食,减少过量脂肪和盐的摄入,增加蛋白质、维生素及富含铁、钙、锌的食


(产科 杨林)


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