“十斤宝宝”诞生记

信息科 发布于:2013-03-27 点击 3661 次

    3月18日上午,五病区的医护人员接待了一位特殊的孕妇,为罕见的Rh阴性血型(俗称熊猫血),并且B超显示胎儿双顶径92mm,腹围372mm,股骨长73mm,胎儿全身皮下组织增厚,最厚处达9.7mm。所有数据均提示胎儿为“巨大儿”,全身皮下组织增厚,胎儿腹围大,羊水过多。

    检查后发现,孕妇宫口已经开大3cm了!在班医生立即汇报了任卫娟副主任医师,任主任第一时间检查并评估了病人的情况:产妇血型特殊,结合B超报告,新生儿Rh溶血、水肿、畸形暂不能排除;患者身高160cm,胎儿较大,若经阴道分娩极有可能发生肩难产,甚至死产。如何处理这个病人?产科顾主任赶来了,老专家吴院长赶来了,大家再次认真评估了产妇的情况:宫高44cm,胎儿体重极有可能超过4500g!最终大家达成一致:剖宫产终止妊娠。

    可是,意外的情况却出现了,产妇的丈夫不在现场,而产妇听说孩子有可能会是畸形,坚决拒绝剖宫产,反复沟通仍不奏效,其婆婆也与产妇持相同的意见。产程进展很快,时间一分一秒过去,转眼其宫口就开全了!医生护士们一边紧张有序地为产妇做术前准备,一边焦急地盼望着产妇的丈夫快点出现。

    终于,孩子的父亲到了,这是一位朴实憨厚的年轻人,任主任开门见山,在最短时间内表明自己的态度:小孩太大,经阴道分娩母儿都有危险,衡量利弊,建议即刻剖宫产终止妊娠。或许是任主任真诚的态度和坚定的语气感染了他,孩子的父亲欣然接受了任主任的意见。

    此时,已是中午12时30分。任主任顾不上吃午饭,直接陪伴病人进了手术室。护士在为病人插导尿管时,胎头已在产道口,孩子的头发都能看见,大家小声讨论:是不是可以从阴道分娩呢?任主任斩钉截铁地说:“不行,就是头出来了,也得推上去从上面走!孩子太大了!”

    导尿,麻醉,消毒,护士、麻醉师、助手们默契配合,以最快的速度做好准备工作,手术随即开始,12时50分,一个胖嘟嘟的女婴降生了。女婴的第一声啼哭竟是“Ma!Ma……”在安静的手术间回响着,犹如天籁之音!

    助产士给孩子称了体重,竟有十斤六两六钱!好在新生儿除了外观比一般的孩子大上近一倍,头大、肩宽、肚子大以外,未见明显畸形或水肿,这时,任主任终于露出欣慰的笑容,在场的工作人员都为她的果断决策竖起了大拇指。要知道,如果判断延误错过时机,这么大个的孩子经阴道分娩,后果将不堪设想!

扬州市妇幼保健院
(扬州市红十字医院、扬州市妇幼保健计划生育服务中心、扬州市儿童医院)
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