周日下午。妇产科病区值班医生电话突然响起：值班医生即刻赶赴七病区——门诊一位孕妇大出血，胎儿情况危急，需立即抢救！

　　上午、中午的连轴转，倦容满面的妇产科病区值班医生刚坐下来扒拉了几口午饭，一接到电话，不知道哪来的劲儿，立刻放下筷子精神抖擞赶往七病区护士站。

　　门诊部护士平车护送病人同时到达。初步评估：产妇面色苍白，痛苦面容，B超显示宫腔积血，胎心只有73次/分。

　　孕周仅有32周，很可能是“胎盘早剥”！

　　黄涛主任医师现场查看病人，指挥医护人员立刻分头行动：询问病史，通知手术室做好术前准备，通知新生儿科医生准备抢救新生儿，汇报总值班，通知检验科协助配合抢救，办理住院手续……就在大家分头行动的同时，产妇也被推往手术室。

　　开放静脉通道，麻醉，消毒，手术，胎儿取出……时间距离接到门诊电话仅仅过去10分钟！

　　为了缓解等候在手术室门外家属的焦虑不安，医护人员进进出出和家属进行沟通，通过实时录像系统，告知他们新生儿及产妇的情况。

　　早产儿，1分钟Apgar评分1分，仅有微弱的心跳，羊水血性。手术台下，产科医生、新生儿科医生、麻醉科医生、手术室护士及产房护士合力抢救早产的新生儿：清理呼吸道、球囊正压给氧、胸外心脏按压、气管插管，维生素K1、肾上腺素、纳洛酮药物治疗……经及时抢救，新生儿心跳恢复，皮肤转红润，带气管插管转往新生儿科进一步治疗。

　　手术台上，宫腔大量积血侵蚀左侧阔韧带，胎盘早剥面积约占1/3，子宫壁散在紫染，子宫收缩乏力呈皮囊样。

　　发生了“子宫卒中”！按摩子宫，宫体注射卡前列素氨丁三醇250ug；缝合切口；15分钟后再次宫体注射卡前列素氨丁三醇250ug。

　　出血终于渐渐止住了！产妇转往ICU后续观察治疗。参加手术的医护人员紧绷的神经总算放松了一些。当额头的汗珠滚落，在大家会意的微笑中，不知谁若有所悟地感慨：“哦，原来汗水也是甜的呢！”

　　汗水是咸的,汗水是苦的，汗水也是甜的。这是一次“绿色通道”的真实演练，我们的医护团队经受住了考验，也体验了属于她们的“自我实现”。

产科医师组供稿    院办采编

二○一五年十月十四日