——发生在骨伤科的真情故事

　　新的一天又在忙碌的工作中开始了，像往常一样，王加宽主任在交完班之后又亲自带着骨伤科的医生查房。当来到23床刘嘉欣小姑娘的病床前，“王爷爷，今天我可以出院了吗？”“可以啊，今天回家开心不开心啊？” 刘嘉欣一脸的灿烂：“当然开心啦！王爷爷，你过来，我有悄悄话跟你说。”王主任被小姑娘逗乐了，笑着把耳朵凑了过去，只见小姑娘“啵”一下在王主任的面颊上亲了一口，小姑娘的奶奶和医生护士看见这一幕都笑开了，“王主任，这吻香不香啊？” “香，当然香啦，呵呵……”王主任摸摸脸也笑了。

　　时光回到2012年6月，高邮市残联送来一位6岁的小患者刘嘉欣，她奶奶含着泪告诉了我们她的情况：刘嘉欣的父亲患有间隙性精神病，时有发作，她妈妈迫于生活压力，在生下小嘉欣后不久就改嫁了，小姑娘一直由奶奶抚养。刘嘉欣出生时就存在“先天性髋关节发育不良”，但老人一直没注意到。嘉欣1岁学步时就有点跛，奶奶还以为刚走路总会有点不适应，慢慢就好了，可是眼见刘嘉欣越长越大，跛行却越来越重，到5岁时奶奶发现她两条腿已经不一样长了，这才去当地医院查X线，结果诊断为“双侧髋关节发育不良”。其实，这种病如果早期发现、早期治疗，只需要简单的石膏外固定就可以治愈。但刘嘉欣已经5岁了，错过了矫治的最佳时机，并且目前已造成双下肢股骨头脱位，左下肢尤重，现在双侧髋关节都需要手术治疗，手术费用需要数万元。奶奶这下可惊呆了，几万元对于一个农村的贫困家庭来说可不是个小数目，不吃不喝也需要几年的时间才能积攒齐。因为没钱给孙女看病，奶奶深深自责，整日以泪洗面。当地残联了解情况后，介绍她参加了“彩票公益金资助贫困肢体残疾儿童矫治手术活动”，拟定在我院骨科接受手术治疗。

　　了解刘嘉欣的情况后，王加宽主任尽快为她制定了个性化的治疗方案：做双侧髋关节切开复位、股骨粗隆下截骨钢板内固定、骨盆截骨术，因双侧同时手术创伤过大，决定先从病情较重的左侧髋关节治起。

　　刘嘉欣住院后，骨伤科的医护人员都很同情她，给小姑娘带来了不少玩具和生活用品，院领导也来到病床前亲切慰问。然而刘嘉欣却还是显得心事重重，“王爷爷，开刀疼吗？”“保证不痛”，王主任安慰她说。手术很顺利，但这只是治疗的第一步，接下来还需要进行石膏外固定以维持截骨手术后各骨块的稳定，小姑娘这才知道治疗原来是这么痛苦，换药与调整石膏时都很不配合，哭叫乱动，“王爷爷骗人，是个大骗子！”医生和护士都知道治疗过程不舒适和疼痛在所难免，只能耐心安慰劝导，并尽力配合将每次的治疗做到最好。奶奶是又心疼又着急，在旁边抹着眼泪说：“孩子不懂事，你们不要介意啊……”

　　刘嘉欣第二次住院是2个月后，这次住院是来拆石膏的。她天真地以为石膏拆除后就能下地走路了。然而现实很残酷，经过2个月的石膏固定，髋关节已经僵硬，需经过功能锻炼才能使髋关节功能恢复。实际上，骨科经常会出现手术很成功，但因术后功能锻炼不到位而导致手术效果不理想的情况。因此，王加宽主任每天早晨查房时和晚上下班前都亲自给刘嘉欣做髋关节功能锻炼，将髋关节向每个方向被动活动到最大程度，从而使髋关节循序渐进地恢复到基本正常的状态，这一过程是难以忍受的，对于一个年幼的小女孩更是如此。王主任第一次给刘嘉欣做髋关节功能锻炼时，小姑娘哭闹得很厉害，有几个人帮忙按着她，但她还是乘大家不备，在王主任手臂上狠掐了一把。王主任毫不在意，一边安慰刘嘉欣，一边继续为她做功能锻炼。后来，小姑娘哭闹好点了，但一听到王主任的脚步声，甚至是一到功能锻炼的时间，她就直往被窝里躲，嘴里说“坏蛋就要来了！”就这样，经过十几天的坚持，刘嘉欣左侧髋关节基本达到了正常活动度。

　　半年后取钢板第三次住院，刘嘉欣的左侧髋关节已得到彻底矫正，虽然因右侧髋关节畸形尚未手术，走路还有点跛，但小姑娘脸上已露出了自信的笑容，“原来这才是健康的腿啊，感觉真好！”看到王主任时，小姑娘羞愧地脸红了：“王爷爷，对不起，以前是我不好，您是除了爸爸和奶奶外对我最好的人！上次我掐你，疼不疼啊？”“已经不疼啦。但是以后你要勇敢一点哦！”“嗯！”迎着王主任鼓励的目光，小姑娘坚毅地点点头。

　　第四次住院做右侧髋关节手术时，小姑娘明显比以前活泼了，话也多了起来，“王爷爷早点给我开刀啊，等我右腿也开好了，就能和其他小朋友一样蹦蹦跳跳了！”“可以啊，但是这次你可不准哭鼻子！”“这次我保证不哭。要不我们打赌，谁输谁是小狗。”“我可不要你做小狗，如果你不哭，我送你一盒巧克力。但如果你输了呢？”“那我就送你一件神秘礼物。”“什么礼物啊？”“暂时保密，以后你就知道了。” 

　　2014年1月，经过最后一轮手术矫形、拆石膏、功能锻炼、取钢板，刘嘉欣双侧下肢功能完全恢复正常。走路时完全看不出曾经有过下肢残疾，并且能和小伙伴们一起跳皮筋，做游戏了。于是，在临回家前出现了开头戏剧性的一幕。

　　在这长达一年半的时间里，小姑娘经历了两次手术、六次住院，终于苦尽甘来，化茧成蝶，不仅获得了健康的肢体，更在磨练中培养出活泼开朗、顽强不屈的性格。作为医务人员，我们得到的也并不比小姑娘少。在这漫长的长征路上，我们收获了病员真诚的感激和战胜病魔的成就感，这种成就感将呼唤做医生的良知，时刻激励我们在未来的工作中不断学习、努力前行，成就一名医生的救死扶伤梦。

　　后记：髋关节发育不良是小儿较为常见的骨发育性疾病，早期干预治疗可有效避免后期手术或遗留残疾。我院骨伤科开展小儿髋关节发育不良的B超筛查，能监测患儿出生后至6月的髋关节发育情况，并具有无辐射、无伤害等优点，在6个月之前发现并治疗只需要简单的支具外固定，通常可避免后期手术带来的痛苦或后遗症。作为骨伤科医生，我们衷心地希望能通过早期发现、早期诊断、早期治疗，让每位髋关节发育不良的宝宝都能早期得到诊治，拥有健康快乐的人生。

骨伤科 王玉欢

二0一四年元月八日