根据市委统一部署，2018年3月19日至4月20日，市委第五巡察组对市妇幼保健院党委进行了巡察。6月4日，市委第五巡察组向市妇幼保健院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、关于贯彻健康惠民重大战略不到位整改情况

　　1、针对“优生之城‘头羊效应’缺乏”的问题。一是加强对医联体成员的帮扶指导，定期派专家到成员单位坐诊，进一步畅通高危孕产妇等重点病种双向转诊通道。二是强化专科专病诊治能力建设。在上海红房子医院、南京儿童医院帮扶下，强化了妇科内分泌专科门诊、小儿骨科、儿外科学科发展，成立了南京市儿童医院小儿骨科楼跃教授扬州工作室。三是协助市卫计委制定了《关于进一步规范全市产前筛查（诊断）工作的通知》、《扬州市出生缺陷综合防治工作方案》，规范了全市产前筛查与诊断网络。四是加强危重孕产妇救治中心、新生儿救治中心、医学遗传中心建设。五是在全市推广唐氏筛查、无创DNA筛查和29项新生儿遗传代谢病筛查。产前筛查基本项目（唐氏筛查）和新筛基本项目纳入医疗保险报销范围；与7家产前筛查机构签订了覆盖全市的无创DNA筛查合作协议。六是帮助全市6周岁以内的苯丙酮尿症确诊患儿申请补助50%的治疗奶粉费用，减轻了患儿家庭负担。七是协助市卫计委开展区域妇幼信息平台建设，宝应等5县（市、区）已建成信息平台，实现了孕产妇信息互联互通。八是修订了危重病人报告制度，加强对重点病人日巡查，每天对新入院、危重病人进行监控、分析，优化网上报告流程，及时报告不良事件。

　　2、针对“医联体便民‘红利’质态不高”的问题。一是与上海红房子医院和南京儿童医院紧密合作，完成宫腔镜、复发性流产专病门诊建设；开设小儿骨科楼跃教授工作室、专家定期坐诊、查房带教等，加强儿科亚专科建设。理顺了联合体成员间的转诊路径，促进重点病种双向转诊。二是与宝应县妇幼保健院、邗江汊河社区卫生服务中心探索建立紧密型医联体，年底前正式运行。三是加强危重孕产妇、新生儿救治中心建设，常态化开展应急预案培训与演练，降低新生儿和孕产妇死亡率。积极宣传推广医学遗传中心检测项目，提升出生缺陷防控意识和水平。四是完善了《市妇幼保健院信息化发展规划（2016—2020）》，专家论证通过了“智慧医院”建设方案，启动智慧医疗信息系统建设。

　　3、针对“看病贵‘顽疾’犹存”的问题。一是强化抗菌药物临床应用目标管理、病历处方专家点评，每月分析并公示药品、高值耗材等使用情况。修订奖惩办法，应用信息化管理，大力推进临床路径实施。稳步开展日间手术，缩短平均住院日。二是加强新时期医德规范和“九不准”学习教育，组织观看警示教育片，开展“十个有没有”、“三书”等自查自纠活动，完善《严禁医务人员收受“红包”制度》等，积极纠正行业不正之风。三是对限制性、医保范围外药品在信息系统设置提醒，减少医保目录外用药；定期抽查病历处方，通报医保用药、收费执行等情况，纳入绩效考核；优化医院用药目录，删除部分自费药品，促进儿科患者报销比例稳步上升。

　　4、针对“‘软实力’贮备系统推进乏力”的问题。一是加强十九大精神、“实施健康中国战略”、深化公立医院改革等决策部署学习思考，增强党员干部对表看齐重大部署的意识；组织开展 “我为医院发展献一策”活动，凝聚干部职工智慧，推动医院高质量发展。二是制定《人才培养实施方案》及临床重点专科发展规划。三是结合新建妇儿医院，制定了医院人才三年招聘与引进规划，按高层次人才“精英计划”、中青年人才“银燕计划”、在职人员“普惠计划”，明确人才招聘与培养目标，力争用3年时间解决人才断层、学科发展及妇儿医院人才储备问题。

二、关于直面关键问题政治核心作用弱化整改情况

　　1、针对“抓班子带队伍缺乏政治引领力”的问题。一是抓好党委中心组理论学习，提高班子成员“四个意识”和全局观、大局观。二是组织开展解放思想大讨论，通过动员会、座谈会，广泛征求干部职工为医院建设发展的建议。三是召开落实巡察整改专题民主生活会，党委成员结合巡察反馈问题整改落实情况，认真剖析，开展批评与自我批评，统一思想，增强班子的战斗力。四是通过举办趣味运动会、读书会、道德讲堂等，组织瑜伽、羽毛球等文体社团活动，推进医院文化建设，增强凝聚力。五是建立院领导班子成员挂钩联系、院领导行政查房等制度，院领导和职能部门负责人经常深入临床保健科室倾听意见，帮助解决问题。

　　2、针对“重要权力运行风险缺乏监督防控力”的问题。一是认真学习贯彻《院党委工作规则》、《院长办公会议事规则》等规定，提高班子成员会前准备、会中讨论决策、会后督办落实的意识和能力，强化对权力运行与使用的监督。二是加强党委主体责任和纪委监督责任清单落实情况督促检查，班子成员每年两次向党委汇报履行一岗双责情况。三是建立《经济合同审计规定》，实现对人事合同外的所有合同审计全覆盖。四是对排查出的59个廉政风险点逐一制定防控制度，有效防范风险。

　　3、针对“重大事项议事规则缺乏刚性执行力”的问题。修订完善《院党委工作规则》、《院长办公会议事规则》，明确决策事项会前准备、会中讨论决策、会后督办落实的相关要求，以及大额资金会议研究起点数，增强党委会、院长办公会重大事项决策的刚性执行力。修订完善《“三重一大”决策议事制度》，明确了“三重一大”具体内容、决策程序和执行要求。制定完善医疗设备、货物、服务等采购管理制度，明确监督检查要求。全面梳理排查政府贴息使用情况，严格执行大额资金使用管理规定，购买理财产品必须集体研究通过后方可办理。

三、关于基层党组织功能长期弱化

　　1、针对“党建领导责任空转”的问题。一是认真履行党委主体责任，结合年度工作目标与各支部签订党建目标责任书，院党委会定期专题研究党建工作，对落实目标责任情况进行督查。二是按照《党章》规定和干部管理权限规定，近期启动党支部班子换届，10月启动党委班子换届。三是完善《院领导班子成员挂钩联系工作制度》，明确了领导班子成员对口联系的内容和要求。

　　2、针对“组织设置缺乏有效覆盖”的问题。按照“支部建在学科上”的原则，党委根据全院党员分布情况，结合科室设置和党支部换届，将原有的4个在职人员党支部进行优化重组，设立7个党支部，使基层党支部合理覆盖相关学科与科室。结合新任管理干部聘任，配优配强各党支部班子，增强党支部的号召力、组织力，使“党建融入日常中”能得到有效落实。

　　3、针对“组织生活随意化”的问题。一是结合党支部换届，编印《党支部规范化建设工作手册》，规范“三会一课”及民主生活会制度。二是结合“党员统一活动日”、“我是党课主讲人”等，通过授课、讲座、参观、在线学习及“党课微课堂”等形式开展学习教育，丰富党支部组织生活。三是规范使用“四本一簿”，每季度对党支部工作进行督查，保证支部组织生活正常开展。

　　4、针对“组织作用边缘化”的问题。一是完善《党支部成员联系党员工作制度》，强化党组织对入党积极分子、发展对象及党员培养教育的措施。二是做好组织发展工作，优先吸收高层次人才入党。三是重新设置支部组织架构，推选政治素质高、业务能力强的中层干部兼任党支部书记，增强党支部的战斗堡垒作用。四是明确干部提拔推荐、评先评优等必须听取和征求党支部意见。五是加强与院内民主党派的联系，提高党组织的凝聚力和影响力。

四、关于选人用人重要环节失序失范整改情况

　　1、针对“用人时有偏轨”的问题。一是坚持党管干部原则，制定《管理干部岗位竞聘实施方案》和《后备干部选拔培养管理实施办法》，健全医院管理干部及后备干部选拔、培养、任用、管理及考察等相关制度。二是严格按照干部选拔任用的原则、标准及规定程序，组织了新一轮管理干部竞聘上岗，对同一岗位连任超过3届的进行了轮岗，一批德才兼备年轻同志走上管理干部岗位，有3名同志因业绩能力欠缺调低聘用岗位。三是制定《退休人员返聘管理办法》，11名不符合条件的退休人员中止了返聘。

　　2、针对“选人程序走样”的问题。制定《备案制工作人员招聘管理办法》，明确招聘要求、招聘程序和监督机制，保证了今年备案制人员招录工作公正公开透明。推进医院后勤服务社会化管理，明确今后不再招聘工勤岗位人员，逐步消化现有后勤超编人员。

　　3、针对“队伍管理失范”的问题。按照管理干部选拔任用、后备干部培养规定，完善了重点部门、重要岗位、关键人员轮岗交流制度。制定《专业技术职务聘任管理暂行办法》，启动实施职称评聘分开管理。妥善处理现有内退人员，今后严格执行有关规定，不再产生新的内退问题。全面核查职工人事档案，对年龄、学籍、履历等重点信息进行最终认定，年内完成档案核查工作。

　　4、针对“医技人才断层严重”的问题。一是强化党管人才意识，党委会定期研究和分析人才问题，制定人才工作的政策措施。二是抓好人才培养，根据医院《人才培养实施方案》，落实具体指标和任务，积极培养、储备临床一线各类人才。三是加大人才引进和招录力度，完善《引进人才相关待遇规定》，实施“医院三年人才招聘计划”，力争在妇、产、儿等专科招录和引进一批博士、硕士及学科带头人等高层次人才。四是加快二级学科及相关人才梯队培养，加强与上海红房子医院、南京市儿童医院紧密合作，通过选送人员进修的方法，培养妇、产、儿等二级专科学科带头人。

五、关于“两个责任”传导效能衰弱整改情况

　　1、针对“定责失之于虚”的问题。一是给党委班子及成员量身定制责任清单，定期组织汇报督查，保证“两个责任”有效落实。二是优化党委职能部门设置，配备专门人员，完善组织架构。三是针对管理、临床、保健、医技科室工作实际，分类制定个性化责任书，明确责任内容，层层压实“两个责任”。四是加强对各党支部、党小组“三会一课”落实、“四本一簿”及《党员证》使用情况监督检查，督促指导开展相关组织活动，推进党组织生活和学习教育常态化。

　　2、针对“履责失之于松”的问题。一是与各党支部、各部门科室逐层签订了责任书，压紧压实责任。二是强化责任落实，按照“一岗双责”要求，定期督促检查各科室落实党风廉政建设和行风建设责任，每逢会议都时时提醒落实主体责任。三是建立内部审计监督，制定《经济合同审计规定》，审计科按照年度审计计划，已逐步开展对医院各类经济合同的审计监督工作。  

　　3、针对“问责失之于软”的问题。 一是完善纪检、监察、信访工作制度，进一步明确监察工作职责、聚焦主业；将运用“四种形态”纳入监察室年终绩效考核内容。二是通过OA开设专栏、外请专家授课、走进廉政教育基地、签订《廉政承诺书》、发放《廉政告知书》等方式，强化日常监管与教育。三是及时查处违规违纪行为，对苗头性问题早发现、早提醒、早纠正；对违法违纪案件，严格按“一案双查”予以严肃问责。

六、关于制度“不设防”整改情况

　　1、针对“‘空白地带’凸显”的问题。一是建立健全制度体系。针对货物、服务等采购、固定资产管理等制度缺失，制定了《医院后勤物资、工程（维修）、服务采购制度》等22个制度，补齐制度缺失短板。二是针对财务管理、新药引进、学习进修等制度滞后问题，修订完善了《财务管理制度》等38个制度。三是开展制度廉洁性评估，凡涉及人、财、物及项目管理的制度都要经过廉洁评估才能出台，防止制度本身出现重大缺陷。

　　2、针对“‘稻草人’现象严重”的问题。一是认真执行《党委工作规则》、《院长办公会议事规则》及“三重一大”决策议事等规章制度，重大事项集体研究决定。二是修订完善了《备案制工作人员招聘管理办法》、《医用耗材遴选管理办法》、《高级职称职责量化考核制度》等制度，健全医院管理制度体系。三是抓好制度的学习贯彻，明确监察室负责督促相关职能科室，抓好落实，确保执行到位。

　　3、针对“权力制约链条断裂”的问题。一是修订完善《市妇幼保健院“三重一大”决策议事制度》，明确重大事项决策前置条件、程序、执行和监督等。二是独立设置监察机构，强化对权力运行的监督。三是完善了相关采购制度，规范医院货物、服务、工程等招标采购，明确5万元以上货物、服务等采购，全部委托市公共资源交易中心或具有资质的代理机构采购。四是筹备建立院级评标专家库，并邀请部分外院专家参与评审，增强外部监督。

七、关于违反八项规定整改情况

　　完善了《公务接待管理规定》，严格执行“一函两单”要求，按照规范流程审批公务接待活动，严格控制接待标准和陪同人员，没有违规使用烟酒等情况。修订完善《2018年奖励性绩效分配方案（试行）》，每月跟踪汇总绩效总额，确保年度绩效总量控制在核定的额度内。认真执行省总工会《关于贯彻落实全国总工会〈基层工会经费收支管理办法〉的实施细则》规定，全面规范医院工会经费使用及福利支出。加强院内各类会议、上级检查及援外、援疆等活动的审核把关，杜绝违规发放礼品礼金现象发生。

八、关于重点领域存在风险隐患整改情况

　　1、针对医疗器械耗材购置机制缺陷问题。一是建立健全医疗器械、设备、耗材等采购制度，修订完善了《医学装备购置论证管理制度及决策流程》等制度，完善了医用耗材、试剂购置等申请表，规范设备耗材等采购与流程。二是医疗器械年度采购计划经党委会讨论决定后，设备科按季度统筹安排采购；临床亟须临时采购的，严格按照规定程序讨论决定，严防利益输送。三是建立院内评标专家库，评标时临时抽取，并邀请部分外院专家参与评审。

　　2、针对大宗货物服务招标问题。一是制订《医院后勤物资、工程（维修）、服务采购制度和流程》，组织采购人员认真学习相关采购法律法规和制度规定，规范采购行为。二是对10万元以上的大宗物资采购，由院长办公会或党委会讨论决定。三是认真执行市政府集中采购目录及相关规定，根据采购金额不同，选择相应的采购方式。四是通过对招标采购项目进行抽查，加大监督检查和内审力度。

　　3、针对资产资金管理问题。一是收回了违规转租的房屋。二是加强合同管理，严把付款关，对未到付款期的款项一律拒付。规范现金支付管理，大额资金使用经院长办公会或党委会研究后执行。三是对专家劳务费、讲课费一律通过银行支付，杜绝直接支付现金。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话：87361195；电子邮箱：yzsfybjyyzxx@163.com。

中共扬州市妇幼保健院委员会

2018年9月3日