完美上演5分钟紧急剖宫产

——我院成功救治一例急性胎儿宫内窘迫孕妇

产科 发布于:2019-02-01 点击 9217 次

1月31日中午,市妇幼保健院多科合作,医护人员紧急救治一例急性胎儿宫内窘迫孕妇,母女平安。


12:25

夏女士,孕39周+3,分娩室,分娩镇痛后,产程顺利进展中,胎心持续监护,中午12:25,孕妇突然出现胎心减速,最低下降到50次/分,持续不能恢复,(正常胎心应是110-160次/分),助产士紧急呼叫许雯医生,许医生立即查体,发现子宫张力大,伴多量鲜红色阴道流血,阴道指检宫口开大5㎝,短时间内不能阴道分娩,胎心持续减速,胎儿危急!胎盘早剥可能性大,必须立即剖宫产终止妊娠!


12:27

急救绿色通道迅速开启,助产士、值班医生、工勤人员一起行动起来,告知家属目前情况取得理解,通知手术室及新生儿科,向产科主任黄涛备案。

12:27分,孕妇转入产房急诊手术室,林莎莎医生迅速泼洒碘伏消毒,铺单,日常的演练变成了实战!大家紧张但有条不紊,手术室麻醉医生翟海霞一边安慰孕妇不要紧张,一边推注全麻药物,许雯和林莎莎医生利用手术室特别准备的急诊手术包迅速剖宫取出胎儿,交给产房助产士、新生儿科医师一同抢救。孩子红了,哭得响亮!大家一颗心才放回去,清点器械、敷料,加铺无菌巾单,更换手套,手术放缓节奏继续进行……


12:30

就是五分钟!

我们做到了!

12:25胎心减速不能恢复,12:30胎儿娩出!脐带短,胎盘边缘剥离面约1/5,有凝血块附着,一定是胎儿头下降时脐带牵拉发生的胎盘早剥!日常的多科室联合反复应急演练,手术室护士特别准备的急诊手术包,这些都是急诊抢救的有力保证!母女平安!孕妇醒来后看着孩子欣慰地笑了!

科普链接:

什么是胎儿窘迫?

胎儿窘迫指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。可分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫,前者多发生在分娩期,后者常发生在妊娠晚期,但在临产后常表现为急性胎儿窘迫。


临床表现

★ 急性胎儿窘迫:多发生在分娩期,多因脐带异常、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长及休克引起。表现为:产时胎心率异常、羊水胎粪污染、胎动异常、酸中毒等。

★ 慢性胎儿窘迫:主要发生在妊娠晚期,常延续至临产并加重,多因妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病等所致。表现为:胎动减少或消失、产前胎儿电子监护异常、胎儿生物物理评分低、脐动脉多普勒超声血流异常。


特别提醒

急慢性胎儿窘迫都可能直接危及胎儿健康和生命。因此,产前定期检查和产时密切观察非常重要。


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(产科 许雯)


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