为进一步规范和提高专业技术人员病历书写质量，规范医疗行为、防范医疗纠纷的发生，提高医疗质量，保障医疗安全。7月18日下午，我院质量管理处组织2023年全院病历书写规范培训，近140名各级临床医生参加。

培训由质量管理处处长殷建玮主持授课，分别从病历管理现状、病历书写基本规则和要求、住院病历（入院记录）书写要求、病程记录及其他记录书写要求、电子病历管理要求及病历书写规范相关法律法规等六个方面进行了详细、系统地讲解，并针对我院病历质量突出问题，结合具体案例作重点强调。

本次培训旨在提升临床医生对病历书写规范的理解和执行力，提高临床医生的病历书写能力，切实提高病案内涵质量，提升医疗服务品质。质量管理处要求科主任和各级临床医生强化规范意识、质量意识、责任意识和法律意识，深刻认识到病历书写中存在的问题并采取相应的改进措施；同时病历书写规范培训是提高医疗服务质量，提升医疗机构管理水平，保障患者权益的重要手段，各位科主任和临床医生必须重视病历书写规范培训，积极参加培训，不断提高自己的病历书写水平，以更好地服务于患者。

（质量管理处 黄逸君 冯永 殷建玮）