青青今年大学刚毕业，入职体检时发现右侧卵巢有个4厘米的囊肿，可把她吓坏了。“医生，要不要手术啊？我还没结婚，没有生小孩，手术是不是要把卵巢切掉啊？会影响以后生育吗？”

发现卵巢上有包块，女性本能会很紧张。其实，卵巢囊肿是妇科常见病，约5%-10%的女性一生中都患过卵巢囊肿。不过这些患者中大部分没有症状，很多人都是体检时偶然发现的。

什么是卵巢囊肿？如何分类？

卵巢囊肿是女性卵巢上长出的一种囊性结构，可分为生理性和病理性两种，不同种类的卵巢囊肿，医生的处理完全不同。

生理性囊肿多与月经周期有关，如黄体囊肿或滤泡囊肿，这两种囊肿大小在月经周期不同时间段会发生变化，还可能自行消失，既不用吃药也不用开刀，自己就能好。

病理性囊肿则与月经周期无关，一般分良性和恶性两类，其中大部分为良性。

如果体检时发现卵巢囊肿，不要着急，但也不能讳疾忌医，应先到医院咨询医生，弄清是哪种类型，再对症治疗，大多预后都比较好。

得了卵巢囊肿，身体会有感觉吗？

大部分没有！

卵巢囊肿一般没有症状，往往是在检查时发现，或囊肿长大到一定程度时，察觉到自己“肚子大了”。

然而，平时没症状并不代表安全，卵巢囊肿一旦发生“蒂扭转”或破裂，就会出现急腹症表现——整个肚子疼得厉害，碰一下都不行，此外，在囊肿癌变时，也可能变成体内一颗炸弹！

所谓“蒂扭转”，就像把卵巢和输卵管拧成麻花，不仅会出现腹部剧烈疼痛，还会导致卵巢缺血坏死。

卵巢囊肿一定要手术吗？

分情况！

在首次发现时，如果囊肿不大，大多数医生会建议1-2个月内复查，在月经来的第5-6天复查B超。

前面说到，卵巢的生理性囊肿与月经周期有关，常自行消退，不需手术。

若卵巢囊肿长期观察仍未消退，或者慢慢变大超过5厘米，则一般为病理性囊肿，需要手术治疗。

卵巢囊肿可以药物治疗吗？

大多数卵巢囊肿没有特效药！

不过，如果是卵巢巧克力囊肿，也就是“卵巢子宫内膜异位囊肿”且囊肿不大，可考虑用短效避孕药或地诺孕素等药物延缓囊肿发展或稍微变小一点。需要注意的是，用药期间要B超监测相关指标。

（妇科：王海燕 审稿：张磊）