怎样治疗子宫肌瘤?

信息科 发布于:2012-03-27 点击 12721 次

一、解除症状

如果您的肌瘤很小,且没有任何不适感,医生也许不会给予任何治疗,取而代之的是定期的盆腔检查以及超声波检查来观察肌瘤的发展情况。如果您已怀孕,医生们会给予密切观察整个怀孕期。对于那些有疼痛和月经过多等症状者,医生们可能会给予一些激素治疗。当您在接受高剂量孕激素治疗时,体内激素水平相当于怀孕时的水平,因此,月经就停止了,这样便不会再有疼痛和月经过多等问题了,以此达到治疗效果。孕激素治疗的副作用与每次月经前的症状相似,如水潴留(水肿),偶尔有情绪波动。

严密观察的内容:1、子宫肌瘤无症状,体积不大时,3-6个月复查一次。2、年龄40岁以上出血量不多,诊刮无恶变,也3-6个月复查一次。休息和支持疗法待更年期肌瘤逐步萎缩。

二、手术治疗

子宫肌瘤的手术治疗有仅切除肌瘤本身的肌瘤切除术和全子宫切除术,后者是将含有肌瘤的整个子宫切除。对于那些仍想生育的年轻妇女来说,肌瘤切除术比较合适;另外,对于那些因心理因素而不想丧失整个子宫的妇女,也可以只进行肌瘤切除术。然而,肌瘤切除术有时并不比全子宫切除术简单,特别是当需要切除不只一个肌瘤时。而且,当子宫被保留后,仍有机会被新的肌瘤再次生长,因此,肌瘤切除术是不能达到根除效果的。全子宫切除术常被采取在那些已有家庭的,或是不想生育的年长妇女身上。医生会根据具体情况而进行阴道子宫切除术或是剖腹子宫切除术。

肌瘤剜除术指征:

1、年龄小于40岁,未生育过,肌瘤无恶变,尽量做肌瘤剜除。术后避孕半年可允许受孕。2、不为生育目的,但强烈要求月经功能者也可保留子宫。3、粘膜下肌瘤突出在宫颈口者。 子宫切除术指征:1、多发性,子宫肌瘤体积大于3个月妊娠。2、不论肌瘤大小症状明显者。肌瘤影响生育,多致流产和不孕者。4、肌瘤生长快,疑恶变为肉瘤者。5、粘膜下肌瘤。卵巢保留与否视患者年龄,卵巢状况而定。年龄小于50岁卵巢外观正常,可考虑保留。

三、激素辅助治疗

新一代的药物治疗就是GnRH促效药治疗。它常被用于术前的准备性治疗。这类药物是通过完全阻止卵巢分泌雌激素而起作用的。这样,它便使那些依赖于雌激素生长的肌瘤缩小,从而,使外科手术变得简单,时间也相应缩短。对于那些工作繁忙的妇女来说,运用GnRH促效药可以让她更自由地选择手术日期。另外,GnRH促效药也使月经停止,从而使那些由于经血过多而有严重贫血现象的妇女在手术前有更多的时间让身体状况恢复正常。 

扬州市妇幼保健院
(扬州市红十字医院、扬州市妇幼保健计划生育服务中心、扬州市儿童医院)
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