新生命的诞生是一个让孕妈妈和全家人都非常高兴的事，但是宝宝孕育的过程确是充满了艰辛和意外。

在B超检查门诊和急诊中经常遇到有些妈妈因为突然的阴道排液或是腹痛来做超声检查，超声检查会发现宫颈管过短甚至是宫颈内口扩张，这对于未足月的宝宝来说是非常危险的，会增加早产、流产的风险。

子宫是孕育宝宝的场所，怀孕的子宫就像一个装着宝宝和羊水的倒置的气球，宫颈口就是这个气球的唯一出口，在宝宝成熟出生前，宫颈内口是紧闭的，并且是有一定长度的。紧闭的宫颈内口能让宝宝在子宫内安全的成长，也同时抵御外界细菌的侵犯。

当孕妈妈存在以下高危因素时应进行宫颈机能不全的筛查，预防早产：1、明确的多次中期妊娠自然流产史特别是无痛性宫颈扩张，导致孕中期无宫缩、产兆的流产；2、多次妊娠顺产、人工流产，甚至引产病史；3、宫颈手术如宫颈锥切术后等。

宫颈管过早的缩短是早产的标志。通过超声测量宫颈管长度能够安全有效的预防早产。

超声测量宫颈长度开始测量的时间应该是妊娠14 ～ 16 周，间隔2 周连续监测宫颈的变化情况 。

阴式超声是国际医学界认可的测量宫颈长度的超声检查方式。经阴道探头不必进入阴道很深，在阴道外 1/3 处就可得到清晰图像，同时又避免接触宫颈。在医生严格把握适应症的情况下，通过阴式超声检查既方便又准确，孕妈妈大可不必担心，只需要配合医生排空膀胱即可。

图一：正常宫颈的超声图像

正常妊娠14-22周的宫颈长度是35-40mm，到妊娠24-28周缩短至35mm，妊娠30周时为30mm，妊娠30周前宫颈长度一般比较稳定，在妊娠晚期宫颈呈进行性缩短。宫颈机能不全的超声诊断标准：

①宫颈管内可见凸出的羊膜囊

②宫颈管宽度＞0.6cm

③宫颈长度≤2.0cm

以上情况符合其中之一者可诊断。

图二：宫颈内口扩张超声图像

孕育新生命就像一个层层闯关的的过程，希望孕妈妈在关注早孕期染色体筛查和中孕结构畸形筛查的同时，能够关注一下宫颈机能不全这个早产高危因素，给宝宝充分的生长时间，让宝宝瓜熟蒂落。

超声科 高玉婷 周凯