六月是一年的中间，六月的英文来源于生育之女神，可就在这看似美好的季节里，扬州市妇幼保健院的五病区住进了一位悲痛万分的孕妇，当她踏入我们病区之时，满目的泪光以及陪同家属的沉痛表情让接待的医生不禁奇怪，这是发生了什么？

待到病区管床医生张玲玲副主任医师详细询问病史后，得知：朱女士今年28岁，怀上了第一个孩子，正当大家欣喜地迎来胎儿足月的时候，胎动却逐渐没了。开始时，朱女士并未加以重视，只以为是临近临盆，胎动生理性减少所致，可持续一整天下来，孩子都丝毫未动，这让朱女士不禁焦心起来，急忙来到我院接受了检查，结果却得来了孩子胎死宫内的噩耗。

了解了事情始末之后，张玲玲副主任医师一边宽慰着病人及家属，一边积极组织进行各项检查，待各检查结果显示正常后，朱女士进行了引产手术，找出胎儿死因竟是脐带绕颈所致。

朱女士的悲剧提醒广大孕妇一定要知道胎动的重要性，胎动与胎儿的安全到底有多大关系呢？

首先，我们要明白，什么是胎动。

胎动就是胎儿的运动，当肚子里的宝宝长到一定月份的时候，他们的伸手伸脚就可以触及到孕妈妈们的子宫壁了，而当这动静大到孕妈妈可以感觉到时，这便是临床意义上的“胎动”；通常大多数的孕妈妈在妊娠达到16-20周时可以从隆起的小腹部感受到宝宝的动作，但这个时间并不固定，有一些孕妈妈甚至在更早的时间就能明确感受到胎动，有些则更晚些，这与孕妈妈的胖瘦、腹壁肌肉状态、羊水多少、是否第一次分娩以及孕妈妈对宝宝的关注度都不无关系，更何况我们临床上还遇到过孩子都快临盆了粗心的孕妈妈才发现自己怀孕的案例。因此，无论孩子动得早或晚，只要孩子健康，就都不用太担心。

其次，我们的问题便来了——胎动的计数为什么这么重要？

那孕妈妈们要换个角度想想，宝宝和你们的互动重不重要？当然重要啦，实际上，目前我们已经拥有的外界监测手段固然不少，但没有任何一种可以比胎动的监测更为持久、连续，临床上常用的B超、胎心监护虽然对于检测胎儿宫内安危有很大的帮助，但也不可能24小时地连续进行监测，而胎动却是连绵不绝的，所以只要监测好胎动的信号，孕妈妈们就能基本掌握宝宝们的安危情况。

这么简便而有效的方法，我们孕妈妈们当然是要积极掌握的，所以接下来我们便来谈谈如何计数胎动。

原则上来讲，从孕妈妈们开始感受到胎动时就可以进行胎动的计数了，但临床上我们一般建议孕妈妈们在孕28周后开始规律的计数胎动，这是因为在我国现有的医学条件下，孕28周后的胎儿出生后存活的几率大幅度提高，一旦出现胎动异常，临床上是可以及时干预并让宝宝娩出的，而孕28周之前就算是胎动异常，能进行的干预措施也非常有限。

所以，孕妈妈记住这一点，孕28周前，宝宝只要每天都有胎动就可以了，孕28周后，请孕妈妈们一定好好地计数胎动，因为这以后的胎动就代表了宝宝的安危啦。我们临床上其实并没有绝对的胎动次数，因为宝宝怎么动有的时候也得看宝宝心情的，时多时少，时快时慢都是正常的，这与宝宝的个性、宫内状态等等均有不少关系，一般来讲，每小时3-30次胎动都算正常，这就要孕妈妈们耐心地了解自家宝宝的个性，争取早日抓住宝宝们胎动的规律才是最重要的。而临床上较为量化的标准则是：

1.计数：正常胎动每小时应不少于3-5次，12小时内的胎动应不少于30次。

2.规律：每天都应该有胎动，而且每天的胎动变化应该是差不多的，因为宝宝在孕妈妈的肚子里除了睡觉和喝羊水，剩下的活动就是胎动了，在妈妈肚子里那么长的时间，自然会养成一定的规律性，比如说有的孕妈妈会发现自己的宝宝是夜猫子，每天到了夜里23:00就开始闹腾，等到终于不闹腾了，孕妈妈一看，嚯，准准的00:00，如果每天都这样，胎动次数也差不多，那就是正常的。

当以上两种都正常时，才能视为胎动正常。

那么胎动异常又如何能够发现呢？

如果胎动在短时间内发生较大的变化时，孕妈妈们就要引起足够的重视，比如胎动较平时多出一倍，或忽然少了一半以上，或12小时内胎动明显少于20次，则提示胎儿可能出现了异常情况，若进一步减少至12小时内胎动少于10次，孕妈妈们就要警惕宝宝是否出现了危险，或者在一段较长的不常见的时间里，宝宝出现了异乎寻常的躁动或不间断的胎动时，这就有可能是宝宝非常不舒服而用胎动来警告孕妈妈了，这个时候孕妈妈再忙也应该来医院进行相应的检查，切不可等待至胎动微弱甚至消失时再来医院，这个时候往往提示了胎儿的宫内缺氧甚至窒息，甚至出现了上文里朱女士的悲剧。

当孩子来到妈妈们的肚子里时，孕妈妈们在欣喜的同时千万不要忘记孩子们先天的语言，你们只有耐心地去理解这话语的意义，才能更好地守护孩子们光明的未来；如果孕妈妈们觉得自己有的时候听不懂肚子里的孩子在表达什么，请随时来医院吧，只要记住有我们妇产、围产的医护人员们在守护着你们，就无惧未来，勇敢向前。

产科  张玲玲