准妈妈你的叶酸补充对了吗? 准爸爸你也需要吃叶酸吗?

黄靖冰 发布于:2020-07-06 点击 9120 次

随着我国优生优育知识的普及和日常保健意识的逐渐提高,“叶酸”已经成为人人熟知的的“怀孕必备品”。补充叶酸的重要性,准妈妈、准爸爸都知道了,但是为什么要吃它,提前多久吃,吃到什么时间结束,准妈妈吃,准爸爸是否也需要吃叶酸?这是常常遇到咨询的问题。

1、叶酸是什么,补充叶酸有哪些好处?

叶酸是一种水溶性B族维生素,是人体内细胞生长和分裂、繁殖过程中的必需物质。除了能预防胎儿神经管畸形、唇腭裂及先天性心脏病等出生缺陷外,还能有效降低孕妇妊娠期高血压疾病、胎儿宫内发育迟缓等的发病率。

2、平时爱吃蔬菜,能补充足够的叶酸吗?

叶酸在人体内不能合成,只能外源性摄入,食物中以绿色蔬菜、柑橘类、动物肝脏中叶酸含量最为丰富,但是由于叶酸遇热、遇光就不稳定,容易失去活性,考虑到我国独有的烹饪习惯,所以人体真正能从食物中摄入吸收利用十分有限,而合成的叶酸制剂稳定性好,生物利用率高。因此建议,除了常吃富含叶酸的食物外,还应补充叶酸制剂满足身体需要。


3、叶酸什么时间开始吃,吃到什么时间结束呢?

叶酸最主要的功效是预防胎儿神经管畸形,而胎儿神经管形成发育开始于胚胎发育的早期,也就是受精卵植入子宫的第2周,生活中,育龄女性通常在怀孕的第2-3周甚至更晚才能检查出怀孕,如果确认妊娠后再计划补充,就可能已经错过了胎儿神经管形成发育阶段,错过了预防神经管畸形的最佳时机。准妈妈从准备怀孕前3个月开始补充叶酸,至少持续至早孕期3个月,最好服用至孕期结束。

4、准爸爸也需要补充叶酸吗?

答案是肯定的。叶酸可以提高精液浓度和精子活率,如果准爸爸体内叶酸不足,也会导致小蝌蚪的活力降低。从而影响准妈妈受孕。因此,准爸爸最好和准妈妈都需要在孕前3个月补服叶酸哦。

5、每天补充叶酸有最佳“黄金期”吗?

叶酸的最佳服用时间是早餐后,半小时至一小时,人体对叶酸的吸收率是比较高的,当然如果时间不允许,睡前服用也是很好的,方便准爸爸、准妈妈互相提醒,记住不要空腹吃哦。

6、已经怀孕的准妈妈们,没有吃上叶酸,怎么办?

如果怀孕前因为种种原因,没有提前服用叶酸,那么在确认怀孕后应该立即开始每天补充,不要担心是否补充晚了,从现在开始吃就好。

7、贫血的准妈妈该如何补充叶酸?

叶酸有两种,单纯的叶酸片和复合的叶酸制剂,其中单纯叶酸片也分为两种,小剂量叶酸每片0.4毫克,这是医院推荐的准妈妈服用剂量,还有一种大剂量叶酸,每片5毫克,是针对治疗贫血的,因此一定要在医生指导下用药。孕妇多维片中叶酸一般剂量都在0.4毫克至1.0毫克之间,无特殊原因准妈妈选择服用复合多维片就无需单独补充叶酸。

8、叶酸代谢障碍是怎么回事?

准妈妈体内缺乏叶酸,一部分是由于摄入不足,而另一个原因由于遗传基因导致机体对叶酸的利用能力低下,就是叶酸代谢通路障碍。叶酸在人体内可通过甲基化和转硫两种方式代谢,参与代谢的有亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)等,使得人体补充等量叶酸,体内叶酸活性产物浓度依然存在差异。通过基因检测技术手段,即对人体MTHFR基因进行检测,可以及早发现不同个体对叶酸的吸收利用水平,从而筛查出容易引起叶酸代谢的高危人群,实现个体化增补叶酸。从而增强叶酸补充依从性,同时加强孕期监测,以降低新生儿出生缺陷风险。


9、有下列情况的准妈妈要注意了,你的补充剂量要加大!

⑴有神经管缺陷生育史的妇女:建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始,每日增补4 mg叶酸,直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4 mg而有5 mg叶酸剂型,亦可每日增补5 mg叶酸。

⑵夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女:建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始,每日增补4 mg叶酸,直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4 mg而有5 mg叶酸剂型,亦可每日增补5 mg叶酸。

⑶患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷,或有上述缺陷家族史,或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女:建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8~1.0 mg叶酸,直至妊娠满3个月。

⑷患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女:建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8~1.0mg叶酸,直至妊娠满3个月。

⑸正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女:正在服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物的妇女:建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8~1.0 mg叶酸,直至妊娠满3个月。

⑹患胃肠道吸收不良性疾病的妇女:建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8—1.0 mg叶酸,直至妊娠满3个月。

如果还有什么疑请问来医院咨询,在医生的指导下应用。


黄靖冰

扬州市妇幼保健院
(扬州市红十字医院、扬州市妇幼保健计划生育服务中心、扬州市儿童医院)
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