艾滋病是一种危害极大的传染病，由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起。HIV往往通过性接触、血液和母婴三种途径传播。据统计，儿童和婴儿艾滋病病毒感染中，90%左右通过母婴传播途径获得，可见，阻断艾滋病母婴传播在艾滋病防控工作中事关重大。

那么，什么是“母婴阻断”？通过阻断，艾滋病妈妈真能生出正常的宝宝吗?如何才能实现艾滋病母婴传播阻断呢？

首先，“母婴阻断”是指“感染艾滋病病毒的孕妇，通过服用抗病毒药物降低病毒载量、选择合适的分娩方式、人工喂养取代母乳喂养这三种主要方式，阻断艾滋病病毒从母亲传给孩子”。

其次，母婴阻断技术已相当成熟。据研究，约95%—97%的艾滋病毒阳性妈妈经规范干预，可成功实现阻断，分娩出健康的宝宝。2011年我市开展HIV母婴阻断工作以来，至今已有13位艾滋病妈妈在我院实施HIV母婴阻断并生出健康的下一代。

再有，每一对想拥有健康下一代的夫妇，要想成功实现“母婴阻断”，需注意以下几个环节。

1.规范做好孕前（早孕期）HIV筛查。

每一对准备怀孕或刚刚知道怀孕的夫妇，应前往医疗机构进行HIV筛查并接受医务人员相关知识的咨询。

对于初筛阳性的，医疗机构会将血样送至疾病控制中心明确诊断。

备孕夫妇无论何方确诊艾滋病，夫妇双方均要接受专业的医学咨询，在医生指导下怀孕。

如果在孕期查出艾滋病病毒感染，要认真听取医生的指导与建议，接受预防母婴传播咨询，按时进行相关检测、治疗及保健服务。

2.孕期药物干预 。

药物干预是HIV母婴阻断的重要措施之一。因此，所有感染艾滋病毒的孕妈均需抗病毒治疗。目前我国的免费母婴阻断方案为：齐多夫定（AZT）或替诺福韦(TDF)十拉米夫定(3TC)十洛匹那韦／利托那韦( LPV/r)或依非韦伦(EFV)。

经过产科医生评估后，孕妈可凭医生处方在我院药房免费领取。

3.安全分娩 。

经过规范的抗病毒治疗，孕妈病毒载量在检测阈值以下时可以阴道分娩。

需要提醒的是：一定要提前住院待产，接受安全的助产指导。提前住院待产，医生可根据孕妇情况及晚期病毒载量数值选择合适的生产方式。

4.人工喂养。

HIV存在于HIV感染母亲的乳汁中，母乳喂养可造成HIV垂直传播。因此，HIV宝妈应避免母乳喂养。目前，扬州地区HIV感染宝妈的婴儿一律在医生指导下人工喂养。

5.宝宝抗病毒预防。

所有HIV暴露的婴儿在出生后均应尽快接受抗病毒治疗。通常情况下，在出生后6小时内服药，服用4到6周。对于孕期未接受规范治疗或病毒抑制不理想的宝妈的婴儿，需要联合抗病毒药物并延长用药时间。

6.宝宝艾滋病感染状况监测和随访。

HIV感染的宝妈在宝宝6周和3个月时，会接到辖区医生电话通知，带宝宝去当地医院采集三滴足跟血或手指血，进行婴儿感染早期诊断（检查是免费的）。所以，宝妈的电话号码一定不能更换！宝宝12、18个月龄时，还需要抽少量静脉血，以明确艾滋病感染状态。到了18月龄，如果宝宝的HIV检测报告为阴性，那么恭喜您：宝宝已成功实现阻断！

王静