这是一个真实的病例。

孕妇小X，26岁，孕37W+，于当地医院建卡产检，自述唐氏筛查低风险，该妇于2020年12月17日在当地医院产检时发现“胎儿右下腹混合性包块”，考虑“寄生胎”可能性大，次日来我院进一步检查。询问既往病史，小X自述上一次超声检查约在一个月前（未见报告，具体不详），当时超声检查未发现明显异常。

12月18日，小X在我院行“中晚孕专项超声检查”，检查中发现：胎儿腹部存在囊实性回声包块，其内另见一实性团块，实性团块中有肢体回声，可见脐带连接于该团块与囊壁。胎儿右肾受其牵连，已出现肾积水征象。上级医生会诊后，据此给出“胎儿腹部寄生胎（腹膜后可能性大）、胎儿右肾积水”的B超检查报告。

什么是寄生胎？

寄生胎又称“胎内胎”，是一种罕见的先天性疾病，发病率在五十万分之一左右。通常指完整胎体的某部分寄生有另一个或几个不完整的胎体，不完整的胎体常常随着完整胎体的成长而成长，一般只是单纯的体积增长，会长四肢，但缺少心肺等人体重要器官。

目前普遍认为，双胎妊娠中，如果受精卵分裂发生在妊娠第13天前，此时原始胎盘还未形成，分裂后的个体可均等发育，最终成为正常的双胎或多胎。但如果受精卵在形成的13天以后才分裂，由于此时原始胎盘已经形成，细胞团将不能完全分裂为两部分，这样就会形成不同形式的联体双胎或寄生胎。由于发育极不完全，寄生胎本身并没有生命，最终常因缺乏营养而导致严重畸形。

寄生胎是怎么来的？备孕前后应该注意什么?

寄生胎病因尚不明了。少数患儿家族中有遗传病史，提示遗传基因异常可能是本病的发病原因。所以，在寄生胎的预防上，建议首先杜绝近亲婚姻，孕期避免接触致畸致癌物质。此外，怀孕后应定期产检，若B超发现有寄生胎存在，应及早终止妊娠。

因胎儿孕周已近预产期，小X有意愿继续妊娠。在咨询多方建议，综合考虑孕妇自身情况后，医生嘱小X在胎儿出生后随诊。

在这里提醒各位孕妈妈，务必高度重视产检，不可任性，不要自我感觉身体好、自以为胎儿发育好就不在意，千万不可存在侥幸心理。

（居燕 周凯）