今年9月17日是“世界患者安全日”，本届活动主题为“孕产妇和新生儿医疗照护的安全问题”。就这个话题，今天和大家谈一谈产科超声检查在孕妇和胎儿安全方面发挥的重要作用。

超声检查，是每位孕妈妈必须放在心上的事情。每次超声检查都有不同侧重点，整个孕期约需进行五次超声检查，有些高危孕妇需酌情增加检查次数。

第一次检查在孕两月左右。主要是为了观察孕囊是否在孕妇宫腔内（以排除宫外孕）、胚胎有未长出、是否闻及胎心。同时可观察孕妇子宫是否有畸形、是否伴发子宫肌瘤以及卵巢囊肿等疾病。

第二次检查在孕11周-13周+6进行。这次检查属于早孕期筛查，俗称“小排畸”，包括NT等系列检查。意义在于判断胎儿是否有染色体问题和心脏畸形，同时可排查无脑儿、内脏外翻等早孕期严重结构畸形。

第三次检查在中孕期22周左右。也即孕妈妈们最熟悉的“四维超声检查”。四维可筛查出75%左右的胎儿结构畸形，虽说受各种因素影响，四维也不能筛出所有畸形，但通过四维检查，可以发现大部分的结构畸形。

第四次超声检查在孕30周左右。是孕期常规超声检查，主要是观察胎儿生长和孕周是否一致、胎盘位置是否正常、是否是前置胎盘。通过检查，可进一步发现一些迟发型畸形，如脑积水、膈疝等，这些畸形往往到孕中晚期才表现出来，早中期检查常无法检出。

第五次检查一般在孕37周后。用来判断胎儿大小、胎方位、胎盘和羊水状况，为分娩做准备。还可用来判断胎儿是否缺氧，是否需要及时终止妊娠。

7月中旬，门诊遇到一位孕38周余的孕妈妈，医嘱居家期间严密监测胎动，有异常及时来院就诊。因其思想上未加以重视，未严格遵照医嘱早中晚按时进行胎动监测，在胎动异常持续几个小时后才来院就诊。来院后胎儿监护提示“可疑缺氧”，在超声检查时，医生发现胎儿心率明显变缓，结合其他超声指标，明确提示胎儿宫内缺氧。超声科医生随即联系产科，为其实施紧急剖宫产术，新生儿娩出后，因宫内缺氧住院治疗一周后出院。

因入院后发现及时、处置得当，新生儿预后尚好，幸未造成严重后果。而如果再耽误一个小时，很可能会导致新生儿重度窒息甚至胎死腹中！这样的后果是所有人都不愿见到的，而如果孕期加以重视，及时就医，及时进行超声检查，完全可以避免这些意外发生。

为保障孕产妇安全，我院超声科医务人员全天候驻守医院，24小时为广大孕产妇保驾护航！

（超声科 陈飞 周莹）