孕育是一个神圣而又美好的经历。相对剖宫产而言，阴道分娩对宝宝、对妈妈好处多多。说到阴道分娩，不少孕妈会担心会阴侧切（“剪一刀”）的疼痛，以及侧切后的伤口。事实上，并不是所有顺产妈妈都需要侧切，只要会阴条件许可、宝宝大小适宜、孕妈积极配合助产士，大多数可以不做会阴切开。

什么是“侧切”？

医学上称为会阴侧切术，是指在会阴部做一斜形切口，以利宝宝娩出。切开组织包括阴道黏膜及黏膜下组织、皮肤及皮下脂组织、球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌、肛提肌内侧纤维。破坏组织及肌肉较多，对会阴损伤大、出血多、疼痛程度重，愈合后疤痕明显。

顺产能不侧切吗？

“能”，那就是“无创接生”，是指头位分娩时不做会阴切开术，尽量保持分娩过程中会阴的完整性，减少对会阴部肌肉组织的破坏，对会阴损伤小、出血少、疼痛程度轻、更易愈合，愈合后无疤痕组织形成。“无创接生”的产妇产后出血及感染风险降低，产后拥有更健康的会阴肌肉，对性功能恢复更有利，还可以降低产后抗生素使用率，促进早期恢复。

“无创接生”会阴一定完整吗？

“不一定”，我们来了解一下会阴裂伤的分度。

Ⅰ度裂伤：最表浅，仅涉及少部分皮肤和（或）阴道黏膜，出血少甚至无出血，简单缝合处理即可。

Ⅱ度裂伤：比Ⅰ度裂伤略深，涉及较浅层部分肌肉，盆底结构一般不受影响。

“无创接生”最多见的是I度裂伤，Ⅱ度裂较少见。III度、IV度裂伤，指的是直肠以及肛门括约肌断裂，是最严重的会阴损伤，均罕见。研究证明——侧切是造成III度、IV度会阴裂伤的单一最危险的因素，即会阴侧切最容易引起会阴严重撕裂伤。我院产房致力于“无创接生”10年之久，会阴侧切已从最初的80%以上降至15%左右。

如何避免侧切？

1.孕期合理饮食，控制好体重。孕期不要暴饮暴食、盲目进补，科学饮食可避免宝宝过大，也能让妈妈保持健康。

2.适当运动。选择孕妇操、孕妇瑜伽、盆底肌锻炼、游泳、散步等运动，让肌肉更有力，促进顺利分娩。初产孕妈从34-35周开始，行会阴按摩至分娩，可增加会阴完整性的概率。

3.分娩过程中正确用力。分娩过程中，听从助产士科学指导，配合助产士，正确借助宫缩用力。

助产士在分娩过程中至关重要，一名成熟的助产士能准确评价产道与胎儿的适应程度。在分娩过程中，助产士会以足够的耐心，通过语言和动作示范，指导产妇在适当的时机使用适合的力量，同时，运用熟练的助产技术、轻柔的动作协助孕妈顺势娩出胎儿。

孕妈们，如果想要成功“无创接生”，一定要听从助产士的指导，积极配合哦！

（分娩室 黄蕾）