孕期检查，不仅可以为孕妇检查身体状况，同时也检查胎儿的发育情况，按照要求定期进行产检，对孕妇和胎儿都有着至关重要的作用。

那孕期有哪些重要检查呢？下面我们逐个聊一聊：

1、胎儿颈项透明层厚度（NT）

是指B超测量胎儿颈部软组织和皮肤之间的厚度。NT大于2.5mm提示增厚，NT增厚与胎儿染色体异常、先天性心脏病以及其他结构畸形有关，NT越厚，发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。检查应在妊娠早期11-13+6周，需要提前1周预约。

2、唐氏筛查（唐筛）

通过抽取孕妇血清，并结合孕妇的预产期、体重、年龄和采血时的孕周等，计算出孕妇生出先天缺陷胎儿（21-三体、18-三体、开放性神经管畸形）的危险系数。唐筛的目的是降低唐氏综合症患儿的出生率。任何孕妇怀孕均有可能出现唐氏综合症，95%左右的唐氏综合症患儿父母均为正常且无家族史，其发生是受精卵早期细胞分裂错误导致的。唐氏筛查时间是孕15-20+6周，最佳时间为16-18周。

错过唐筛时间是无法补检的，同时，预产期年龄≥35岁者，建议做羊水穿刺进行产前诊断。

3、无创DNA

通过抽取孕妇静脉血，提取胎儿游离DNA检测胎儿是否有染色体数目异常，主要筛查21-三体、18-三体、13-三体。价格高，无创伤，最佳时间：12-23周。

若无创DNA结果为高风险，仍建议做羊水穿刺进一步确诊。

无创DNA-Plus相比无创DNA，增加了90多种微缺失微重复综合征及4种性染色体病。

4、羊水穿刺

羊水穿刺的目的是取到胎儿成分做产前诊断，检测内容广，不仅能检测染色体数目有无异常，还可检测染色体片段有无异常。价格相对便宜，但具有创伤，有流产和感染的风险。羊水穿刺的时间是：19-23周做染色体核型检查，19-30周做基因芯片检查。

需行羊水穿刺的孕妇，在周一或周二上午就诊（节假日停诊），需要携带的化验单：血型、肝功能、乙肝二对半、梅毒艾滋病丙肝抗体，当天来院检查：血常规、凝血五项，下午行羊水穿刺检查。

5、大排畸B超

即胎儿系统超声检查（三级筛查），检查时间一般在22-24周，不超过26周。它是通过超声对胎儿的各器官进行系统筛查，发现严重致死性畸形疾病（无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等）。建议所有孕妇在此期间均进行一次系统胎儿超声检查，排畸检查不同于普通超声检查，检查需要较长时间，通常需提前1-2周预约。

我院也是扬州市唯一一家对双胎行大排畸超声检查的医院，检查时间一般在21-22周，需提前2-3周预约。

6、糖耐量试验（OGTT）

是指在妊娠24-28周，进行75g口服葡萄糖耐量试验。

方法：禁食8小时后，5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取服糖前、服糖后1小时、2小时的静脉血，检测血糖水平，三个时间的参考值依次为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，实际测得的任何一个值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病患者在分娩之后大多数血糖会恢复正常，但是有较高的若干年后患糖尿病的风险。

（产科 王仙仙）