随着分娩镇痛的推广，越来越多的产妇选择这种既无痛又自然的分娩方式。但是，有部分产妇因为自身或胎儿的原因不得不采用剖腹产，为满足这部分产妇术后镇痛的需求，近年来，我院采用多模式分娩镇痛，让产妇得到更好的分娩体验。

什么是多模式镇痛？

是联合运用不同机制的镇痛药物和镇痛方法，作用于疼痛传导通路的不同靶点，发挥镇痛的相加或协同作用，减少外周和中枢敏感化，从而获得最佳镇痛效果，并减少单种镇痛药剂量，降低不良反应。

常用药物和方法有哪些？

在术中，目前我院主要静脉使用阿片类激动拮抗药地佐辛；在手术结束时，使用腹横肌平面阻滞(TAP)联合患者自控静脉镇痛(PCIA)来进行术后镇痛。

地佐辛主要用于缓解术后中度疼痛，也可作为多模式镇痛的组成部分，用于重度疼痛治疗。

TAP可阻滞T10-T12神经覆盖范围。常用镇痛配方为0.25%-0.35%罗哌卡因20-30ml。

PCIA具有起效较快、无镇痛盲区、血药浓度相对稳定、可通过冲击剂量及时控制爆发痛、用药个体化、患者满意度高等优点，是目前术后镇痛最常用和最理想的方法，适用于手术后中到重度疼痛。主要镇痛药有阿片类舒芬太尼、芬太尼、布托啡诺、地佐辛。

广大孕产妇，面对即将到来的分娩，请不要担心，无论是自然分娩还是剖宫产，总有一款镇痛方法适合你。

如有相关问题需要咨询，可以预约“麻醉门诊”，我们的麻醉医师会为您提供一对一的专业咨询。地点：门诊二楼。

（麻醉科 叶斌）