胎儿在子宫内的拳打脚踢等活动(fetal movement)即胎动，是胎儿健康的“晴雨表”。初产妇大多在孕18-20周之间开始出现胎动，经产妇比初产妇出现得早，孕16周可出现胎动。

母亲最初感受到的胎动，可描述为“轻轻扑动”“小鱼冒泡感”。中晚期妊娠时，可通过超声检查，观察到胎儿躯干(如弯曲、惊跳、呃逆、呼吸、旋转)、肢体(如屈伸、手的张合)及面部和头部(如眼球运动、转头、吸吮、打呵欠和伸舌)的活动。有学者发现，母亲可感知约50%的胎儿单纯肢体运动，以及80%左右同时涉及躯干和肢体的运动。

如何正确数胎动？

孕28周开始，孕妈应自数胎动，建议在每天早、中、晚各数一次，每次一小时，将3次的结果乘以4，则为12小时胎动次数，12小时次数应大于30次。如12小时内胎动少于10次，或较平时胎动过于频繁或减少，则存在缺氧可能，建议及时到医院进行B超检查及胎心监护。

孕妈在数胎动的时候，周围环境要安静，心态要平和。可取坐位或侧卧位，将双手放置于腹壁上感觉胎动。一次胎动是指胎儿一次连续的动作，停顿后如果再动，则算第二次，至于停顿多久，尚无明确标准，一般认为是间隔5分钟。

影响孕妇感知胎动的因素有哪些？

监测胎动有主观性，不同孕妇对于胎动感知的敏感性存在差异。孕妇的肥胖程度、精神因素(紧张/焦虑)、用药史、前壁胎盘、羊水量、胎儿脊柱位于前位、胎儿运动类型及时长等，都会影响母亲对胎动的感知。

哪些情况称之为“胎动频繁”？

孕妇自觉胎动异常增多，是胎儿宫内发育异常的最早、最直接的信息。如果平时胎动不频繁，某天突然变得频繁，如比平时活动的频率增加1倍以上，就要考虑胎儿在宫内是否发生缺氧，须及时到医院检查。

此外，孕妈在兴奋状态，或饮用茶、咖啡等饮品后也可能使胎动增多。至于究竟是什么原因导致的胎动频繁，需要孕妇主动体会、监测、鉴别——一旦自觉胎动异常，作为孕妈妈，务必高度重视，立即按正规操作重新计数1小时，如果胎动还是反常增多，应立即就医。

什么情况称之为“胎动减少”？

胎动减少一般提示胎儿宫内状况不良可能。大多时候胎动减少是一过性，最常见的原因是宝宝在孕妈肚子里睡着了。但是，胎儿缺氧引起的胎动异常减少不能排除！要谨防因缺氧导致死胎、胎母输血综合征、胎盘功能不良、胎儿生长受限等不良围生期结局。因此，孕妈一旦发现胎动异常减少，应及时就诊查找原因，让专业的医护人员为母婴安全保驾护航。

温馨提示：

1.正确自数胎动。不仅是高危孕妇，健康孕妇同样不能忽视“数胎动”这件事。同时，胎动的监测，不仅是单纯记录胎动次数，还须关注强度、特点、持续时间。

2.监测时机要恰当。应在胎儿清醒周期，躺着或坐着放松时观察。

3.对异常胎动要慎之又慎。对胎动有疑虑时，应找个安静的地方，集中精力再次观测，如有明显增加或减少，务必及时就诊！刻不容缓！

（产科 杨林）