许女士和家人怎么也没想到，顺产生个娃，却生出了麻烦事！

33岁的许女士在一家医院分娩后，胎盘怎么也不肯出来！所幸暂时出血不多，先予原位保留。一家人焦急等待36个小时，滞留的胎盘仍没有剥离的意思，一家人都坐不住了，赶紧把新妈妈转诊到了扬州市妇幼保健院！

胎盘致密粘连？胎盘植入？严重感染……以上情况都有可能，也都可能导致大出血！处理确实棘手。诊疗组长王仙仙亲自推着产妇到B超室，详细查看胎盘位置、了解胎盘和子宫壁的关系，组织科内病案讨论。最终决定先预防感染，完善备血、进腹手术等准备，择期钳夹剥离胎盘。

次日中午，产妇突然出血明显增多，诊疗组高级专家魏桂兰主任医师立即洗手上台，凭借多年的工作经验，沉着冷静，一点一点把致密粘连的胎盘完整剥离了出来，避免了子宫切除、感染性休克等严重后果。

好好的胎盘为什么会滞留不出呢？追问病史，许女士婚后一直忙于事业，之前意外怀孕做过两次人工流产！这就是这次“麻烦事”的病根子。

妇幼健康科普

一、为何会发生胎盘粘连、植入？

子宫损伤是导致胎盘粘连、植入的最常见原因。此外，与多胎妊娠和胎盘位置异常有关。

1.子宫内膜损伤。既往人流等宫腔操作或手术后感染。

2.子宫手术后。既往剖宫产、子宫肌瘤剜除手术史，尤其是多次剖宫产手术史再妊娠。

3.双胎或多胎妊娠。胎盘面积增大，出现的概率也相应增加；

4.胎盘附着部位异常或胎盘前置。胎盘形成过程中附着于子宫下段或子宫角等特殊位置，胎盘组织易侵入子宫肌层，造成胎盘粘连或植入。

二、如何有效避免胎盘粘连、植入的发生？

1.保护子宫，适龄生育。尽量减少宫腔手术次数。

2.避免错误的妊娠时机。宫腔手术后等待子宫内膜充分修复再考虑妊娠计划。

3.避免不恰当的剖宫产手术。

4.早孕建卡，定期产检。早发现、早诊断、早治疗。

王仙仙诊疗组（胎儿胎盘疾病组）拥有一支技术娴熟、救治能力强的产科医疗团队，常年为扬城及周边地区孕产妇提供规范产检、安全分娩及产后康复服务。诊疗组实施门诊、病房“一贯制”管理，保证诊疗的连续性，有效促进孕产妇和组内医生建立良好的信任，保障母婴安全，提升服务对象的归属感和满意度。

（产科 王芹芹）