怀孕后，医生常常嘱咐“大肚子”按时做B超。说起B超，大家都不陌生。因人而异，孕期通常需要进行5-7次超声检查，检查有三种方式：经腹部、经阴道及经会阴，三种方式各有不同——经腹部需喝水憋尿，经阴道检查需排空小便，经会阴一般无需特殊准备。

说到这里，有的孕妈担心了——孕期经阴道检查安全吗？放心！经阴道检查是用专用的腔内探头，套上透声膜，置于阴道内，探头顶端轻触宫颈外表面。此时宝宝在子宫腔内，有羊水保护，且正常宫颈长度有3-5cm，探头与宝宝之间保持足够的安全距离哦。

孕期第一次超声检查

通常在怀孕后2月内进行第一次超声检查，确定宝宝是否正常入住“豪华子宫套房”，明确入住人数，观察胎心搏动，排除异位妊娠、剖宫产切口妊娠，胚胎停止发育等异常情况。

孕11-13+6周早期筛查

这时宝宝头臀长（CRL）在45-84mm之间，相当于核桃到羽毛球长度大小。主要目的是评估胎儿染色体异常的风险，同时筛查一些严重的结构畸形，如无脑儿、肢体缺失，大型腹裂等。

对于“入住人数多的”需确定房间配备，是“每人标间”还是“隔间”，也就是专业上的“胎儿绒毛膜性判断”，因为不同的绒毛膜性，后期并发症及检查周期不同。

22-24周系统筛查（双胎检查时间为20-22周）

俗称“大排畸”。这个时期除监测宝宝的生长发育指标，还需筛查有无严重结构畸形，筛查主要针对国家超声产前筛查指南（2022年）的九大畸形。此阶段畸形检出率约50%-75%（检出率受孕妇腹壁脂肪厚度、透声条件、胎儿体位、羊水等因素影响）。

24-28周胎儿超声心动图

胎儿先天性心脏病是最常见的出生缺陷，在活产儿中发病率7‰-8‰，胎儿超声心动图对胎儿心脏进行详细的超声检查，筛查复杂性先天性心脏病，检出率达90%。

28-32周

俗称“小排畸”。观察胎心搏动，测量胎儿主要生长参数，了解胎盘、羊水及脐动脉血流情况。对“大排畸”不能发现的迟发性结构畸形进行筛查，如脑积水、严重小头畸形、心脏肿瘤、颅内肿瘤等，及时发现胎儿生长发育迟缓及宫内缺氧等情况。

35-40周

除监测宝宝生长，这个时期还判断胎方位、脐带绕颈及胎盘、羊水，以及宝宝体重等情况。

1.胎位。报告单上会有ROA、LSA、ROP、RST等字眼，其中O代表胎头枕骨，S代表臀部骶骨，简单理解——O位即为胎位正，也就是胎儿头向下。

2.脐带。宝宝在羊水中畅游，脐带绕颈的情况时有发生，有时能自行松解，有时绕颈圈数多，可能导致胎儿宫内缺氧，这就需要孕妈妈密切关注胎动，一旦发现胎动异常，或与平时明显不同，应该及时就诊！

3.体重。B超检查好比裁缝量体，通过测量头围、腰围、臂长等来测算体重，难免存在一定误差，一般来说，B超估算宝宝体重误差在400-600g。

Tips：如果孕期出现腹痛、阴道出血、胎动增多或减少、阴道流水等情况，均须及时就医，在第二、三、四检查时段，因检查内容多，对胎儿体位有要求，所以可能需要反复几次进行检查，请孕妈妈做好准备，预留足够时间并保持耐心。检查过程中，如果您有其他问题，欢迎随时与超声医生沟通，提出您的想法。

（超声科 史会琴 审核 周凯）