小李怀孕36周时，产科门诊医生通知她进行GBS筛查。报告出来是阴性，过了5个星期，小李还没有“发动”的迹象，医生叮嘱她再做一次GBS筛查。小李心里疑惑了，GBS筛查是什么意思？阳性有哪些危害？为什么明明是“阴性”还要复查呢？

一、GBS是什么

GBS即B族链球菌，是人体胃肠道及女性泌尿生殖道常见的“条件致病菌”（正常情况下不会致病、在环境发生改变或移位到其他地方时，可能引起不良后果），在孕妇阴道和直肠检出率达10%-30%。健康人群感染GBS通常不致病，但孕妇和新生儿就不一样了！

二、GBS阳性对母婴的潜在危害

对产妇：GBS对胎盘绒毛膜有较强的吸附性和穿透力，感染后容易造成母体胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、早产等情况。

对新生儿：GBS阳性孕妇在分娩过程中可能发生母婴垂直传播，胎儿通过带菌的产道或吸入含菌的羊水被感染，继而引发新生儿肺炎、脑膜炎、败血症，甚至死亡！

三、孕晚期为什么要做GBS筛查

因为大多数孕妇携带GBS但没有症状！对产前GBS筛查阳性的孕妈在破膜后以及产时规范应用抗生素，是降低新生儿早发型（出生6天内）GBS感染的有效方法。因此，《预防围产期B族链球菌病（中国）专家共识》建议：孕35-37周期间，所有孕妇都应该进行GBS筛查；如果超过5周还不分娩，需要再次检查，确保在这期间未发生感染。

四、GBS阳性怎么办

如果筛查阳性而无其他症状，当时不需要用药。等进入产程或胎膜早破（破水）后，医生会尽早为GBS阳性孕妇使用青霉素类等抗生素。研究表明，GBS阳性产妇静脉使用抗生素2小时后，阴道GBS菌落计数明显减少，可有效预防新生儿感染，降低“侵袭性GBS病”的发病率。

五、GBS筛查疼不疼

GBS筛查仅需一根无菌棉拭子，轻轻插入阴道口1/3处或肛门括约肌上2-5cm ，转一转后取出棉签送检就可以啦！整个过程不会有明显痛感，也不会对孕妇和胎儿产生影响，无需紧张、担心。

温馨提示：孕后期筛查GBS、预防性使用抗菌药物是当前降低新生儿出生前后GBS感染发病率和死亡率最有效的措施。孕妈妈们一定要定期做好孕期各项检查，科学防治，保障母婴健康！

（产科 黄涛）