儿童哮喘的预防和健康教育

信息科 发布于:2018-03-18 点击 9092 次

扬州市妇幼保健院主任医师 刘素琴

哮喘是一种什么病

  哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。冬春季是哮喘的高发季节,哮喘的发病给患儿的生活和学习带来诸多不便。

  哮喘是一种常见病、多发病,哮喘发作时,气管周围的肌肉收缩,使气道变窄、水肿,并产生很多粘液,造成空气进出肺部受到阻碍,呼吸困难,并引起胸部压迫感、气喘、咳嗽等症状。长期发作,可导致肺功能损害、肺气肿及呼吸衰竭,严重影响到患者的生活质量。

哮喘发作的诱因是什么?

  诱因是指已有哮喘病的基础上诱发哮喘急性发作的因素。引起哮喘发作的诱因很多,不同的哮喘病人诱因可以不同,也可以是多种诱因同时存在。

  1.尘螨

  2.花粉

  3.霉菌

  4.动物过敏原:猫、狗、鸟等的唾液、粪、尿和皮屑是引起哮喘发作的重要致敏原。

  5.昆虫变应原:昆虫碎屑和代谢物如皮屑、粪便、唾液可成为粉尘中的一部分,吸入后可引起哮喘发作,以蟑螂最常见。

  6.呼吸道病毒感染

  7.日常生活中刺激性或有害气体:油漆、杀虫剂、吸烟、油烟、煤烟等和某些化妆品如香水、发胶等都有可能诱发哮喘发作。

  8.职业性化学物质

  9.食物变应原:某些食物如牛奶、鸡蛋、黄鳝、鱼、虾、蟹等在过敏性体质的人中容易引起过敏,诱发哮喘发作,儿童更为常见。

  10.药物因素:阿司片林、青霉素、磺胺类药物、碘油造影剂和血清制剂等有可能引起哮喘发作。

  11.精神因素:情绪波动、精神紧张、生气、烦恼、忧郁等都可以引起哮喘发作。

  12.运动

  13.气候因素

哮喘患儿及家长的健康教育

一、保持室内空气新鲜

  1、为患儿创造良好的生活环境,每天通风1~2次,每次30min。

  2、室温最好在24℃左右,湿度50%~60%为宜。

  3、湿式打扫房间,避免尘埃飞扬。

  4、禁止室内吸烟。

  5、移去地毯,不用旧棉絮及羽毛制品。

  6、禁用蚊香及杀虫剂。

  7、避免放置花草。

  8、禁养猫、狗等动物

  9、避免用挥发性有机化合物、油漆等。

二、做好饮食护理

  科学的饮食搭配,既保证营养的供给,又避免使用诱发哮喘发作的食物。如海鲜(虾、蟹等)、蛋、牛奶等;避免冷食、冷饮;多吃新鲜水果及蔬菜。

三、增强体质 

  1、鼓励患儿参加日常活动和体育锻炼,坚持适当散步或跑步。

  2、夏季坚持锻炼。

  3、必要时利用药物治疗提高免疫力。

  4、保持良好的心态。让患儿生活在爱的环境中,保持心情舒畅。

  5、保证充足的休息,才能避免患儿情绪激动、过度兴奋、焦虑等诱发因素。

指导患儿家长辨认哮喘发作的早期征象

  1、如出现刺激性干咳、连打喷嚏、流泪、眼鼻发痒、胸闷等先兆症状时,应及时给患儿取坐位或半卧位。 

  2、尽早准确用平喘药如布地奈德、特布他林等雾化或喷雾,并观察药物疗效及不良反应。 

  3、给患儿安慰,消除其紧张、焦虑情绪。 

  4、鼓励患儿适当饮水。

  5、指导正确有效的咳嗽、咳痰、拍背方法。鼓励患儿咳出痰液,保持呼吸道通畅。观察病情变化。当病情未见好转或加重时,应及时送医院治疗。

正确实施气雾吸入给药法

  向患儿的家长讲解气雾吸入的作用,教会正确的使用方法。一般年长儿可用口含式喷头,并嘱其将口腔分泌物吐出或咽下,勿反流至雾吸罐内。以免影响药物浓度。对年幼儿取坐位或半卧位,只需平静的呼吸。吸入前禁止进食。对于年龄小不合作的患儿可采取睡着后雾化吸人。雾化吸入结束后,要漱口,避免引起口腔霉菌感染。训练患儿的正确吸入方法:一摇、二呼、三吸、四屏气、五漱口。

用药指导

  指导患儿遵医嘱服药,不可擅自增减药量,并介绍遵医嘱用药的重要性。

  同时告知家长可诱发哮喘的药物,比如解热镇痛药,要避免服用。


扬州市妇幼保健院
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