乳腺炎是产妇最常见的疾病之一,初产妇多见。该病在哺乳期任何时间均可发生,而哺乳之初最常见。哺乳期乳腺炎发生的常见原因有:
一是乳汁淤积。乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。具体与以下因素有关。
1.乳头生理问题。先天性乳头偏大、乳头短平或乳头凹陷,导致宝宝不愿吸吮或含不住乳头而导致乳汁淤积。
2.内衣过紧。影响乳房局部的血液循环和乳汁正常的排泄。尽量减少佩戴时间,避免乳腺导管受压。
3.宝宝或其他硬物碰撞。哺乳期,乳腺导管处于扩张状态容易受伤,要避免被宝宝碰伤,睡觉时不要压到乳房,平时要避免硬物碰及而损伤乳腺导管,引起水肿导致乳汁淤积。
4.乳汁过多,排空不完全,产妇未及时将多余乳汁排空。或乳管不通、乳管本身炎症、肿瘤及外在压迫,胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。
5.乳母饮食及情绪影响。饮食应清淡富含蛋白质,不可浓油赤酱,不可过多过快增加发乳饮食,应循序渐进。否则易致乳汁浓稠、乳汁淤积;抑郁、情绪低落会导致肝气郁滞,乳汁淤积或乳汁分泌减少。
6.吸奶器使用不当或按揉手法不当。使用吸奶器和自己按揉时都要轻柔,不可用蛮力,否则易损伤乳腺导管,使其水肿,从而阻碍乳汁排出而导致乳汁淤积甚至乳腺炎。
二是细菌侵入。哺乳期由于各种原因可能造成乳头损伤,以致细菌侵入。
1.乳头内陷。婴儿吸乳困难,易造成乳头四周的破损,是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。
2.哺乳方法不当。最常见的是婴儿只含吸奶头,妈妈哺乳时未将乳晕一并塞进宝宝嘴里,结果宝宝很容易把奶头吸破。还有就是哺乳时间过长,宝宝含乳而睡,宝宝口腔中的奶汁容易变质,细菌通过乳头进入乳房。
知道了乳腺炎的原因,那么该如何预防呢?
1.每次喂奶前产妇要先洗手,擦净乳头,喂奶后用清洁纱布覆盖乳头,并用胸罩托起乳房。
2.产妇奶水过多或宝贝吸不完时,用吸奶器及时吸空乳房。
3.及时清除乳头表面的乳痂,以免奶水排出不畅。
4.每次喂奶时尽量让宝贝吸空乳房。如未能吸空,用手挤出或用吸奶器吸出。
5.尽量不要让宝贝含着乳头睡觉,这样容易使宝贝误咬乳头诱发乳头感染。
6.每次喂奶时间不要过长,以15-20分钟喂一次为宜,最多不宜超过30分钟,不要让宝贝叼着奶头入睡。
7.乳房出现淤积的奶块时,可以先热敷(发热除外),并轻轻用手向乳头方向揉动,促使奶块化开,并将奶水挤出。
8.发生乳头皲裂时要暂时停止哺乳,用吸奶器将奶水吸出,待伤口痊愈后才能直接哺乳。
9.高热要及时去看医生。一旦发生乳腺炎及早药物治疗,避免乳房化脓,手术排脓容易使乳房失去哺乳的可能。
总之,妈妈哺乳期掌握正确的哺乳方法,保持愉快的情绪,辅以清淡、有营养的饮食,小心呵护乳房,就可以远离乳腺炎。
乳腺科 主任医师 杨晓红
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