产后如何才能顺利实现纯母乳喂养宝宝呢，这是每一个准妈妈都很关心的问题。现在我们就从乳汁的形成及影响乳汁分泌的因素等等几个方面来浅谈产后母乳喂养的问题。

　　乳汁的形成：当胎盘娩出后，乳房开始进入泌乳状态，而且乳量还会逐渐增多。泌乳主要包括三步曲的生理过程：一是乳汁的生成，这是由我们大脑中的叫下丘脑和垂体前叶的两个部位来控制的。脑垂体前叶分泌一种叫垂体泌乳素的激素，泌乳素使乳腺细胞从血液中吸收养分和水，生成乳汁；二是乳汁的分泌，乳腺细胞制造出乳汁，分泌到腺泡内；三是乳汁的排出。吸吮刺激使脑垂体后叶释放催产素，这时腺泡周围的肌肉组织细胞收缩，刺激乳汁喷射。

　　影响乳汁分泌的因素：据统计，正常分娩初产妇约有３０％缺乳，而剖宫产中有７０％-８０％缺乳。最主要的缺乳因素有以下几种：

　　1.与乳房的腺体组织有关。一个人泌乳量的多少与组成乳房的成分有关。乳房主要由脂肪、结缔组织和腺体组成，但只有腺体组织有泌乳作用，所以，泌乳量的多少与乳腺组织的成分呈正比，与乳房的大小、形状无直接关系。

　　2.与乳腺管是否畅通有关：因为乳房内有很多腺泡，乳汁分泌后必须从乳腺管转到输乳管，其中任何一个腺小叶或腺泡堵塞，都会影响乳汁的畅通，乳汁不畅通又会影响乳汁的分泌。可通过中医穴位按摩改善乳房血液循环，疏通乳腺管，解除乳汁分泌障碍。

　　3.与精神因素有关。产妇应保持精神愉快，充分休息，应树立母乳喂养的信心，家人还要积极配合，营造宽松和谐的气氛。

　　4.与饮食调理有关。产妇在生产的过程中消耗了大量的能量和体力，所以产后应多吃营养丰富的食物和汤类，不仅要补充足量的蛋白质、糖、脂肪和水，还需要补充丰富的矿物质和维生素。

　　5.与宝宝是否吸吮有关。新生儿吸吮刺激越早，乳汁分泌就越早，频繁的吸吮是决定母乳量的关键所在。

　　6.与生理因素有关。产妇患有贫血或慢性消耗性疾病，如：结核、甲状腺功能亢进、肝炎等疾病，或分娩失血过多、难产、产后感染等都会导致自身营养缺乏。

　　7.与哺乳方法有关。哺乳时应左右轮换，先吸空一侧乳房再换另一侧，下次哺乳应从上次哺乳时最后被吸的一侧乳房开始，应把乳房内乳汁排空，以利乳汁再分泌。

　　总之，实现产后纯母乳喂养贵在坚持，希望每个妈妈都有足够的乳汁喂养宝宝，让宝宝健康快乐地成长，从而增进母子感情，拥有一个和谐美满的家庭。

乳腺科　史敏　主任医师