随着生活水平提高，社会人群对乳腺癌的关注度越来越高，但受认知水平的限制，大多数人对疾病只是一知半解。工作中常遇到这样的问题：医生，我乳腺查出了钙化灶,是不是得了乳腺癌？

乳腺钙化灶真的是乳腺癌的预警标准吗？如果发现乳腺钙化灶到底该怎么办？

首先，我们先说乳腺钙化灶究竟是指什么？乳腺钙化灶是指乳房内的钙质沉积，其形成的主要原因包括乳汁淤积残留的沉积物、局部组织炎性损伤或细胞变性坏死的钙盐沉积，还有肿瘤细胞、乳腺细胞的旁分泌引起的钙盐沉积。

因为钙盐物质密度高，在X线成像中和周围软组织形成明显的密度差，所以X线检查可以发现0.2mm甚至更小的钙化灶，这就是为什么把乳腺X线摄影（钼靶）作为检出、评估乳腺钙化灶的首选及规范方法。由于部分早期乳腺癌仅表现为成簇细小钙化灶，除乳腺X线摄影外，其他检查方法均无法检出。因此，即便有低剂量辐射，乳腺X线摄影仍作为乳腺癌筛查的首选方法。

其次，乳腺X线检查中发现的钙化灶大部分都是良性的，不需要任何治疗，吃药打针都不能够消除钙化，通常定期观察随访即可。也有小部分钙化是乳腺癌的征像之一，即便是偏恶性的病灶，通过早期干预治疗，一般也能达到较好的疗效。所以发现钙化不要过于紧张，通过专业检查，可以区分是良性还是恶性。

临床上，医生主要根据钙化的形状和分布来综合判断。乳腺良性钙化灶通常表现为散发、粗大的钙化灶，有时为双侧。如果钙化灶细小、量多、成簇或成段分布，要警惕恶性可能，需遵医嘱做病理活检或手术，并根据手术具体情况，确定下一步治疗方案。

小结一下，乳腺钙化灶大部分是良性的，有钙化灶并不等于得了乳腺癌。乳腺检查发现钙化灶以后，第一步应该找专科医生评估钙化灶的良恶性。提醒女性朋友们，每年做一次乳腺钼靶X线检查，对于早期发现、预防乳腺癌发生发展意义重大，女性朋友务必认识到这点。

（放射科 卞方云）