两个月前，放射科来了一位宝妈，产后半年一直腰疼，弯腰、抱宝宝都力不从心，有时候站立时间久了，也会疼痛不止，热敷、按摩等方法都不见好转。婆婆说她太娇气了，老公说她是腰部受凉了，还有人说是麻醉没打好留下的后遗症……

来院就诊摄片后，这位宝妈被诊断为“致密性骶髂关节炎”，接受治疗后，其腰痛症状明显好转。

“致密性骶髂关节炎”好发于20—35岁女性，偶见男性，以妊娠后期、尤其是分娩后为多见，亦可见于尿路、附件、盆腔感染，过劳、外伤常是本病的诱因。

“致密性骶髂关节炎”是导致产后腰疼最为常见的原因之一。其主要原因是妊娠中后期，孕妇体内激素分泌增加，使得骶髂部韧带松弛、骶髂关节活动度增加、稳定性降低。不良坐姿、异常受力、分娩等易损伤骶髂关节韧带，导致骶髂关节炎发生。

致密性骶髂关节炎主要表现为：腰骶部或下腰部疼痛，偶尔在臀下部及大腿后侧出现向臀部的放射痛，多为一侧性、慢性、间歇性酸痛，行走及负重时加重，多可忍受。其症状会随着妊娠或生产的次数增加而加重。骨盆平片常表现为骶髂关节髂骨面骨质密度均匀增高，以中下三分之二为主，无骨质破坏，关节间隙正常，多为单侧，也可为双侧。

本病轻者一般无需特殊处置，通常经过保守治疗——注意休息、避免负重和穿紧身裤（减少关节活动）即可缓解。疼痛明显的患者，可遵医嘱使用非甾体类抗炎药或关节局部注射激素治疗，其他如中药、理疗、推拿、针灸、火罐等物理疗法，也可明显缓解疼痛症状。如果疼痛严重到影响行走和工作的，可酌情行骶髂关节融合术。

时代在进步，女性对生活品质的要求也越来越高。为避免致密性骶髂关节炎发生，提高产前、产后生活质量，预防产后腰痛发生，建议：孕期不要穿高跟鞋；避免久坐；避免翘二郎腿等不良姿势；孕期及产后避免弯腰抱重物，注意保护腰肌；注意休息、不要过度劳累，有腰腿部不适时及时就医。

（放射科 王义春）