女性更年期是以卵巢功能衰退为核心的涉及全身多系统功能减退。由于该阶段性激素的波动，更年期女性常常表现为潮热出汗、烦躁易怒、失眠多梦、骨关节肌肉疼痛、疲惫乏力等症状，严重影响了女性的生活质量。此外，绝经后代谢综合征、2型糖尿病、心血管疾病、骨质疏松及肿瘤等老年慢性疾病的发生风险增加，严重影响女性的健康与寿命。广泛开展社会宣传和健康教育，普及更年期常见病及妇科恶性肿瘤的的防治知识，普及中年女性自我保健意识，是促进更老年期妇女身心健康的重要内容。

为进一步加强更年期保健健康教育，深入推进更年期保健专科建设，江苏省卫生健康委组织编写了更年期保健健康教育核心信息10条，供各级卫生健康行政部门、医疗卫生机构、社会组织、大众媒体等向公众推广传播，供广大群众特别是更年期妇女学习使用。

一、每个女性都会经历更年期，更年期从什么时候开始到什么时候结束，症状有哪些？

女性平均自然绝经年龄约为50岁。女性更年期综合征常发生于45-55岁，因绝经前后性激素波动性下降所致的一系列躯体及精神心理症状，常见的近期症状有月经紊乱，潮热（反复出现的短暂面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，一般持续1-3分钟，每天发作数次至十余次或更多），心悸，眩晕，头痛，失眠，情绪波动较大（如激动易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁等）；远期症状有阴道干燥，性交困难，反复阴道感染，反复发生的尿道感染（排尿困难、尿痛、尿急等），骨质疏松，阿尔茨海默病（老年痴呆），心血管病变（糖脂代谢异常、动脉硬化、冠心病等）。

二、哪些症状是正常的，不需要治疗，只需要自我保健就可以了？

月经紊乱是女性更年期常见症状，可表现为月经周期不规则、经期持续时间长及经量增多或减少，若每次月经来潮后能自行干净，可定期观察，逐渐过渡至绝经。

更年期常伴有潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪易激动、烦躁、焦虑、紧张等，如这些症状较轻微，自我感觉对生活、工作、睡眠影响不大，可通过调整生活方式，保持良好情绪，维持心理平衡等方式自我调节缓解症状，平稳渡过更年期。

三、出现哪些症状需要到医院诊治？

更年期妇女出现月经紊乱，伴有月经量过多致贫血、月经淋漓不净等异常情况，需及时至医院就诊，排除器质性病变，并给予相应的治疗。

更年期综合征相关症状，如潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪易激动等，严重影响工作、生活、睡眠时，需到专科门诊进一步检查，采取有效治疗措施。

更年期妇女出现严重的泌尿生殖道萎缩症状，如阴道干涩、疼痛、排尿困难、性交痛、反复发作的阴道炎、反复泌尿系统感染、夜尿多、尿频和尿急，建议到医院进行综合评估，给予有效的干预措施，可提高其生活质量。

更年期妇女骨密度检查提示骨量减少、骨质疏松，或出现骨质疏松性骨折时，应在专科医生指导下采取药物治疗，改善骨健康，避免病理性骨折的发生。

四、更年期体重保持在多少合适？

更年期妇女应维持适宜体质量【体重指数=体重（kg）/身高的平方（m2）；18.5-23.9kg/m2】，腹围小于80cm。超重与肥胖与心脑血管疾病风险增加有关，而低体质量与骨质疏松症风险增加有关。

五、骨质疏松症与骨折如何预防？

妇女从围绝经期开始至绝经后10年内，由于雌激素水平下降，骨质丢失明显加快，可导致骨质疏松症和骨质疏松性骨折发生增加。更年期妇女应注意均衡营养、规律运动、补充足量的钙和维生素D。围绝经期与绝经后女性钙的推荐摄入量为1000-1500mg/d，维生素D推荐摄入量为800-1000IU/d。

65岁以下的更年期妇女应进行骨质疏松风险评估，在医生指导下采取干预措施。65岁以上的绝经后妇女均应定期骨密度测定，严重的绝经后骨质疏松症应接受专科治疗，改善骨健康、降低骨质疏松性骨折的发生。

六、更年期健康体检重点检查哪些疾病？

妇科检查和防癌筛查是更年期妇女重点检查项目。防癌筛查包括宫颈癌及乳腺癌筛查，以期早期发现、早期诊断、早期治疗，降低宫颈癌及乳腺癌的死亡率，可至当地医疗机构咨询女性免费两癌筛查政策。此外，更年期是心血管疾病的高发阶段，通过定期全身体检，进行高血压、高血脂、糖尿病等疾病的高危因素筛查，及时采取预防措施，降低疾病发生率。如更年期妇女出现心血管系统症状，应至心内科进行专科检查、评估，给予规范治疗。

骨质疏松症严重威胁更老年期女性的健康，因此，建议更年期妇女每年进行骨质疏松风险评估，存在骨质疏松高危因素、骨密度测定提示骨量减少的女性，应及时采取干预措施，避免骨质疏松及骨质疏松性骨折的发生。

七、什么是绝经生殖泌尿综合征（GSM）及盆底功能障碍性疾病（PFD），他们是更年期女性特有的疾病吗？

绝经生殖泌尿综合征（GSM）是由于女性激素下降导致泌尿生殖道萎缩引起的相关症状，如阴道干燥、性交困难及反复阴道感染，排尿困难、尿痛、尿急等反复发生的尿道感染，超过50%的更年期女性存在这些症状。

盆底功能障碍性疾病（PFD）是各种原因导致的盆底支持薄弱，进而盆腔脏器移位，连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常，主要包括盆腔器官脱垂（阴道前壁脱垂、阴道后壁膨出及子宫脱垂）及压力性尿失禁（如咳嗽时出现漏尿）等，是女性常见病、多发病。随着年龄增长这些症状逐渐加重，更年期妇女因性激素下降导致盆底支持进一步薄弱，是PFD的高发人群。

八、听说激素治疗能有效缓解更年期症状，我们可以自己服药吗？

绝经激素治疗（MHT）能有效缓解更年期症状，减轻GSM的症状或体征，提高更年期女性的生活质量。绝经早期启动并持续治疗，还可降低远期心血管疾病、骨质疏松症及老年痴呆的发生风险。MHT是一种医疗措施，更年期患者不可自行服药，必须通过综合评估后，在专科医生的指导下个体化、规范治疗。在整个治疗期间，每次定期随访时，将对患者进行MHT的受益和风险评估，以决定患者是否继续使用。

九、听说中医药治疗对缓解更年期症状效果很好，是真的吗？

中医药在缓解更年期症状中具有一定疗效，尤其适用于不愿意接受MHT或有MHT禁忌证的妇女，这类女性可在医生指导下选择中成药治疗或由中医医师辨证治疗。

十、如何顺利度过更年期？

更年期妇女应正确认识更年期的健康问题，积极采取预防和治疗，提高自我保健知识水平，均衡营养、规律锻炼并维持适当的体重，保持良好的心态，促进身心健康。当更年期症状影响生活质量，或过早进入更年期（45岁前），建议至更年期保健门诊或妇科内分泌门诊就诊，在医生的指导进行更年期综合健康管理，必要时应用绝经激素治疗。