16岁的高二学生小王，近一月因为频繁右侧腰痛，口服止痛药不能缓解，在母亲的陪伴下来到我院进行检查，竟被查出患有12cm的巨大子宫肌瘤！肌瘤已经压迫输尿管，导致肾盂积水！入院检查还发现严重贫血！怪不得这一年以来，小王感觉月经量增多，经期也延长，时常头晕，而且还有尿频尿急的感觉。小王经过输血纠正贫血后，顺利完成腹腔镜下子宫肌瘤剜除术，小王母亲对妇科的专业团队表示万分感谢，同时也表达了疑惑，我家孩子才16岁，还是个小姑娘，怎么就会得这个毛病呢？

一、反复腰疼月余，竟是长了巨大肌瘤

“当时孩子来院时面色痛苦，疼痛剧烈，是因为肌瘤已经压迫输尿管，导致肾盂积水。出现了肾绞痛。”扬州市妇幼保健院妇科主任、副主任医师张磊表示，入院检查还发现小王严重贫血。仔细询问才得知，这一年以来，小王感觉月经量增多，经期也延长，时常头晕，而且还有尿频尿急的感觉。

“其实孩子早有症状，但是平时一直没注意也没有体检，才导致肌瘤长得如此巨大。”张磊介绍，小王经过输血纠正贫血后，顺利完成腹腔镜下子宫肌瘤剜除术。“手术时长一个半小时，其实有一定的难度。”张磊说，小王还是学生，考虑到未来怀孕的问题，此次手术一样要保全她的生育功能，术中缝合也是挑战，要保证以后怀孕更加顺利，未来子宫瘢痕不能破裂。经过专家的精细设计和精心手术，巨大肌瘤完整取出。目前小王康复顺利，即将出院。

二、此病年轻化趋势，饮食、焦虑等会引发内分泌失调

小王母亲对妇科的专业团队表示万分感谢，同时也表达了疑惑：“我家孩子才16岁，还是个小姑娘，怎么就会得这个毛病呢？”

“近年来，子宫肌瘤出现年轻化趋势。”张磊介绍，子宫肌瘤是女性生殖系统里最为常见的良性肿瘤，多见于30-50岁的女性，以育龄期最为常见，发生率20%—25%之间，但近年来子宫肌瘤呈现出越来越年轻化的趋势，给越来越多的年轻女性带来了身体上和心理上的伤害。

谈及子宫肌瘤年轻化原因，张磊分析，子宫肌瘤发病的主要原因是体内雌激素过高或对雌激素利用度过高。随着生活水平提高，现在的女性普遍发育提前。现在的饮食环境中激素污染问题比以前严重，如现在饲养的鸡、鱼等生长速度快，是因为在饲料中添加了少量的激素类物质，我们长期食用这种饲养的鸡、鱼就等于长期服用少量的激素。因为学业的原因，年轻女孩会经常处于过度紧张、焦虑，心理压力过大的情况下，会造成内分泌失调，对于子宫肌瘤的病情也会造成一定的影响。其他因素如女性延迟生育、肥胖、遗传、不合理的生活习惯等等均有可能成为子宫肌瘤发病原因。

三、子宫肌瘤多大算严重

肌瘤生长往往比较缓慢，早期可没有任何身体反应和症状表现，很容易被忽视。大部分女性都是体检做B超时意外发现肌瘤，也有一部分女性是肌瘤长大到引起了症状去医院检查才发现。

患者症状与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤变性有密切关系，临床症状中月经改变最常见，表现为月经增多、经期延长、淋漓出血及月经周期缩短，可发生继发性贫血，也可出现阴道分泌物增多或阴道排液。肌瘤较大时可能扪及腹部包块，也可压迫膀胱、直肠或输尿管等出现相应症状。粘膜下肌瘤可引起痛经，浆膜下肌瘤蒂扭转可出现急腹症，肌瘤红色变性时可出现腹痛伴发热。子宫肌瘤可影响宫腔形态、阻塞输卵管开口或压迫输卵管使之扭曲变形等，均可能导致不孕。如果出现了上述症状，需要及时到医院检查，防止延误病情。

四、发现子宫肌瘤就要做手术吗

并不是所有的子宫肌瘤都需要治疗和手术，大多无明显临床症状，只要坚持随访就行。子宫肌瘤一般出现以下几种情况需要手术：

子宫肌瘤合并月经过多或异常子宫出血甚至导致贫血；或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效；

子宫肌瘤合并不孕；

子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4cm建议剔除；

绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。

子宫肌瘤绝大多数是良性，所以注意日常生活习惯，就能做到很好地预防效果。专家提醒，要定期做妇科检查，早发现早治疗。培养健康的生活习惯，避免抽烟、熬夜等。合理饮食，适当运动。保持乐观情绪，学会自我调节。

（妇科 孙潇）