在乳腺科门诊，经常有女性朋友因为乳头溢出（挤出）淡黄色黏稠液体或淡红色血性液体的病人来就诊，担心自己是不是得癌，或者“发炎”了？那么，乳头溢液究竟是因为哪些原因呢？

乳头溢液是乳腺科常见症状，位列乳房肿物和乳腺疼痛之后排在第三位。乳头溢液的原因大致分为生理性和病理性，常见有乳腺疾病、乳腺外疾病以及生理因素等。

1.乳腺疾病。乳腺疾病会导致乳腺导管上皮变性、坏死、脱落，组织淤积于导管局部，刺激导管分泌液体并潴留，从而形成乳头溢液。常见疾病有乳腺导管内乳头状瘤、乳腺增生病、乳腺导管扩张症、乳腺炎、乳腺癌等。

2.乳腺外疾病。

乳腺是多种激素的靶器官，其生长、发育和分泌功能受到大脑皮层和下丘脑的作用。各种导致血清催乳素水平升高的乳腺外疾病，也可出现乳头溢液症状，如脑垂体腺瘤、下丘脑病变、脑神经损伤、胸壁手术损伤、胸部外伤、甲状腺疾病等。

3.生理因素。在妊娠后期或哺乳期，女性体内催乳素分泌增多，乳腺在若干物理性和生化性驱动力的作用下发育并产生乳汁，可出现生理性乳头溢液。因妊娠引发的乳汁分泌，可持续至产后或停止母乳喂养后2年。少部分女性可因月经周期产生的激素变化，出现生理性乳头溢液。

4.药物因素。部分药物可使患者体内激素水平发生变化，雌激素绝对或相对增多，引起乳腺组织增生及乳头溢液。常见的有降压药、镇静类药物、抗结核药物如螺内酯、西咪替丁、氯丙嗪、卡马西平、异烟肼等。

5.其他因素。过度刺激乳房、严重的精神创伤等应激因素，也会引起乳头溢液。

划重点：生理性乳头溢液多来自双侧乳腺多个乳管，而病理性乳头溢液多来自一侧或单侧乳管，多呈棕黄色或黄色浆液，亦可是血性或咖啡色。

此外，男性乳头溢液不是小事——轻则内分泌失调，重则乳腺癌，所以，男性出现乳头溢液，应及时去医院检查。

（乳腺科 张琳）