生活中，不少育龄女性常有慢性下腹疼痛，喝热水、贴暖宝宝这些网传“秘笈”也并不管用。梁女士就遭遇了这种慢性盆腔痛，不仅平时下腹部隐隐作痛，夫妻生活时更加疼痛难忍，严重影响生活质量。在家门口医院按“盆腔炎”治疗了两回，症状并没能得到有效控制，梁女士下定决心来到扬州妇幼就诊，医生问完病史、完善超声等检查后，告诉她这是得了“盆底肌筋膜疼痛综合征（MPPS）”。

一、什么是“盆底肌筋膜疼痛综合征”

这是一种比较常见的发生在盆底肌肉、筋膜的疾病,由于各种原因造成盆底肌肉、筋膜损伤，导致局部肌肉、筋膜发生黏连、痉挛产生肌肉僵硬和疼痛。

其主要临床表现为盆底组织急慢性疼痛，如下腹痛、臀部疼痛、性交痛等，持续或偶发，轻重不等，性质不定，常伴有尿频、排便痛等刺激性症状。休息时疼痛可缓解，在长时间行走、久坐、排便或性生活时被激发。如不能得到及时有效治疗，易发展成慢性盆腔疼痛。

二、主要与哪些因素有关

1.妊娠、分娩。在妊娠、分娩过程中，软产道、筋膜如果发生不同程度的撕裂或难以恢复的拉伸、变形，导致肌筋膜损伤，则会形成“扳机点”，进而发展为MPPS。

2.焦虑和抑郁等不良情绪。可能是导致肌筋膜疼痛发生的又一因素。

3.久坐、长期不锻炼、锻炼不当。也会导致盆底肌筋膜过度受累。

三、诊断与治疗

“盆底肌筋膜疼痛综合征”的特征性标志是存在盆底肌筋膜触痛点，也叫扳机点（Trp），这些点位高度易激，一旦触及，就会触发疼痛，并使肌肉伸展幅度受限。

按照欧洲泌尿协会慢性盆腔痛的诊治指南，在排除其他器质性病变的前提下，结合病史和Glazer肌电评估，盆底肌触诊触摸到紧绷带和疼痛点，是其主要的临床诊断依据。

MPPS的治疗目标是减轻疼痛、改善症状，提高生活质量。物理治疗是一线治疗，包括：

1.手法按摩。通过对痉挛疼痛的盆底肌按压、拉伸、轻抚，减轻疼痛敏感性，舒展痉挛疼痛的肌肉筋膜，恢复血液供应，缓解疼痛。

2.电刺激和生物反馈技术。借助仪器松解骨盆带区域扳机点，促进局部血液循环，放松盆底肌。

3.运动训练。如呼吸训练、臀大肌激活训练、骨盆周围肌肉牵伸训练、Waff运动、kegel训练等。

温馨提示：防治MPPS，早期识别、早期评估、早期干预很重要。生活中，女性朋友要避免久坐、久站，少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料，并适当注意腹部保暖。此外，产后应按时进行体检，及时进行产后康复训练。

（妇科 徐扬）