不少女性没听说过“慢性盆腔痛”，但当医生询问起有无痛经、下腹部坠痛、腰背部疼痛、性交痛等症状，一下就找到了知音，可以详详细细描述上几分钟。作为医生，我特别能理解她们的心理，因为反反复复的类似症状一次次就诊，谁都会焦虑，谁都有很多话要说……今天，我们就一起走近“慢性盆腔痛”。

一、什么是“慢性盆腔痛”

这是一种困扰女性的常见病，高达39%的女性在其一生中出现过。是由于盆腔器质性和脏器功能性原因引发的以盆腔疼痛为主要症状的疾病，持续时间大于6个月，呈现无周期性外阴疼痛、盆腔内疼痛、肛门直肠痛、性交痛等，常规治疗无法缓解。

一些患者做过很多检查，除了妇科检查有局部压痛区域和压痛点外，就是发现不了其他阳性体征！因为不能明确诊断，治疗效果差强人意，病程反复苦不堪言。

二、哪些原因会导致慢性盆腔痛？

常见有盆腔静脉疾病、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、盆腔粘连、子宫平滑肌瘤、子宫脱垂等，其中盆腔静脉疾病及深部浸润型子宫内膜异位症是隐藏较深的疾病，常规检查不容易发现！

三、那些隐匿的病因

1.盆腔静脉疾病。也称“盆腔淤血综合征”，是由一系列盆腔静脉相关疾病引起的盆腔静脉曲张、淤血、甚至反流，很难被及时发现，常被忽视或严重低估。

2.深部浸润型子宫内膜异位症。其实就是“离家出走”的子宫内膜，可生长在身体的任何部位，若侵犯到盆腔比较深的位置会产生严重疼痛，引起盆腔严重粘连，改变盆腔环境。

四、“盆腔痛超声检查”找出元凶

目前，超声检查是首选检查方式。我院2024年新开展“盆腔痛超声检查”项目，采用经腹、经阴道超声，联合新型双平面超声探头，可清除观察盆腔扩张迂曲的静脉，对淤血程度、范围以及静脉的反流、通畅情况等做出判断；寻找盆腔内各个子宫内膜异位可疑病灶，并判断盆腔粘连情况；寻找有无子宫肌瘤、附件包块、盆腔炎性包块及积水、术后有无盆腔粘连等，针对各种引发慢性盆腔痛的病因，进行系统全面排查，找出元凶！

（超声科 陈念）