超声骨密度测定介绍

信息科 发布于:2012-05-28 点击 9296 次

     对中老年人、孕产妇及儿童的骨密度检查工作越来越得到社会各界的重视。骨密度全称“骨矿物质密度”,是指单位体积骨的质量。它能够综合反映骨材料的孔隙率和矿化程度。而骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。是长期缺钙、缺维生素D等所致。

     微量元素中的血清钙仅作为临床参考,因为体内的钙99%都存在于骨骼当中,当人体缺钙时,为保证血清钙的浓度,机体会动用骨骼和组织中的钙释放到血液中,以保证血钙正常浓度。所以,血钙正常并不说明机体不缺钙。骨密度检查是确定骨骼健康状况的一种最佳检查方法。它可以鉴别骨质疏松症,预防骨折风险,监测骨质疏松症的治疗效果。可以说确定骨质疏松症患者的骨密度以及降低骨折的风险,骨密度测量是唯一可靠的方法。骨量减少一旦发生,很难再度恢复骨组织正常的超微结构。对骨质疏松而言,早发现,早治疗是控制疾病的关键。当骨密度低时,应适当补充钙,让自己有一个比较高的骨峰值,有效防止骨质疏松。

     目前认为骨密度检查的金标准是双能X线骨密度仪的检测,但x线对孕妇、胎儿有较大危险,一般不用于孕期检查。而超声骨密度检测对孕妇及胎儿均无任何影响,并且可用做分段多次观察孕期、哺乳期骨矿物质的动态变化。且已应用多年,其数据库已较健全、可靠,极大地提高了检测正确性。

     超声骨密度检测能够以无痛、无创、无辐射的方式测量多个人体外周骨骼部位,对孕妇及胎儿均无任何影响,因此可用做分段多次观察孕期、哺乳期骨矿物质的动态变化,为医生提供诊断依据。我院营养科引进的UBS-3000plus定量超声骨密度测量系统,是一种能够测量儿童、成人骨骼声速(SOS)的无创超声设备。可测量从足月出生至100岁年龄段人群桡骨远端1/3处及胫骨中段部位的(SOS),方便快捷。除骨骼评价功能以外,系统还提供有儿童输入生长发育信息分析,显示有与各性别人群正常生长发育曲线间的比较及身高预测信息,为医生及家长提供有用的信息。

     世界卫生组织(WHO)根据骨密度水平的测量结果(BMD)与健康年轻人数据两者之间的标准差(SD),定出以下4项指标。

     正常:骨密度在年轻人平均值的1SD内(+1~-1SD)

     低骨密度:骨密度低于年轻人平均值1~2.5SD(-1~-2.5SD)

     骨质疏松症:骨密度低于年轻人平均值2.5SD(低于-2.5SD)

     严重骨质疏松症:骨密度低于年轻人平均值2.5SD,伴有一处或多处骨质疏松性骨折。

     一般说来,骨密度每减少一个标准差值,无论用何种方法测定和在何处测定,都揭示今后发生骨质疏松性骨折的风险将增加约50%。但在某一特定部位测得的骨密度,对该处今后发生骨折的风险预测作用,比在其他部位测定时要好。因此,较为明智的选择是在较常发生骨痛的部位检测骨密度,或在已测得骨量减少的部位定期复查骨密度。

     如果出现有疑似骨质疏松的症状,要及时做骨密度测试并定期随访,从而判断有否骨质流失的情况发生,早发现早治疗。

扬州市妇幼保健院
(扬州市红十字医院、扬州市妇幼保健计划生育服务中心、扬州市儿童医院)
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