第17次全国“爱耳日”,关注儿童听力健康

信息科 发布于:2016-03-03 点击 10142 次

2016年3月3日是第17次全国“爱耳日”, 今年的宣传教育活动主题为:“关注儿童听力健康”。

宣传口号

  ——关注儿童听力健康

  ——切实保障听障儿童接受教育的权利

  ——积极落实“早发现、早干预、早康复”听力语言康复三原则 

  ——关注听障儿童全面康复

  ——提高听力残疾预防与康复意识,确保儿童听力健康

了解耳朵

耳朵是每个人体的重要器官,因此每个人都有必要了解自己的耳朵、保护自己的耳朵。

●耳朵的结构分为三部分:外耳、中耳、内耳。

●外耳接受外界的声音,并将沿着耳道引起鼓膜震动。

●中耳鼓膜的震动引起三块小骨-锤骨、镫骨和砧骨上下震动,将声音传到内耳。

●内耳可产生神经冲动,冲动沿听神经转为神经能,从那儿声音的信息就传到大脑

 

什么原因造成了先天性和后天性耳聋

可导致耳聋的疾病

1、可导致耳聋的外耳疾病:有耵聍栓塞、外耳道闭锁、外耳道炎症肿瘤导致的外耳道狭窄等。

2、可导致耳聋的内耳疾病有:各种急、慢性中耳炎、中耳肿瘤、鼓膜外伤、听骨骨折或脱位、耳硬化等。

3、可导致耳聋的内耳、听神经及神经系统疾病包括各种急、慢性传染性疾病的耳并发症,象流行性脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、麻疹、猩红热、风疹等,除了可导致氧性中耳炎而使听力减退外,还会侵犯内耳及其传入径路,造成感音神经性耳聋。

4、另外,药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听觉外伤、听神经瘤、颅脑外伤,脑血管意外或痉挛也是引起感音神经性耳聋的主要因素,老年性耳聋属于此类。

抗生素致聋学说

主要有选择性内耳毛细胞中毒学说:证实了累积性耳中毒的发生机理。庆大霉素对肾脏也有毒性损伤,使庆大霉素从内耳液排出更加缓慢而加重中毒。

血-迷路屏障学说:鉴于人体血-脑屏障能阻止许多毒性药物进入脑组织,因此可能存在血-迷路屏障。一旦耳毒性药物损害了这一屏障,就会发生毛细胞的损害。

抑制蛋白合成学说:一些学者发现中毒细胞的受损结构是能合成蛋白质的细胞核和核糖体,认为耳中毒生化机制可能是蛋白质合成障碍,因而使毛细胞发生损害。

干扰细胞代谢学说:有研究发现,耳毒性药物可干扰内耳细胞的正常代谢,使其发生紊乱,因而损害了内耳结构,造成功能障碍。

变态反应学说:耳毒性药物所致的听力和前庭功能障碍,主要是机体敏感性和过敏反应所致,其次是药物过量所致中毒反应。有学者认为,耳中毒的易感性常表现有家族遗传性。

抗生素中毒性耳聋

能引起耳聋的抗生素,称为耳毒性抗生素,常见的有庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等,它们能损害听觉神经与肾脏功能。在人群中,每1000人中有1~3人对此类抗生素毒性特别敏感,他们只要应用少量抗生素即可中毒,这显然和他们的特异性体质有关。

耳机听音乐易患耳聋

喜欢用耳机听音乐、习惯大声听热门歌曲、常到舞厅跳舞、工作环境嘈杂、曾经感染过中耳炎的年轻朋友请小心:请尽早做听力检查,以免深陷耳聋危机而不自知。根据权威医学期刊《刺络针》的报导,经常处在噪音充斥的环境中,听力容易受倒伤害。但是最糟糕的就是直接用耳机听音乐,长久如此,将造成无法避免的耳聋问题。这项研究是根据法国一千多位入伍新兵体检之後而发现的结果。特别值得注意的是,爱用耳机听音乐是最容易导致听力丧失的主因,听力损失指数约为3;如果曾经罹患中耳炎,听力损失指数将提升至11,也就是说耳聋的危险性将大大增高。

 

儿童耳聋的预防

先天性遗传耳聋的预防

先天耳聋的发病率约占中国聋人的50%,而遗传聋约占先天聋的85%,其大多数为常染色体隐性遗传。具有关文献报道,在正常群体中,近亲结婚率仅为2%,而在遗传耳聋患者中,70%为近亲结婚。可见近亲结婚是并发遗传耳聋的主要因素。另外,遗传耳聋发病还多集中于福利工厂,因其相互通婚者甚多。他们的后代又多数成为遗传聋或耳聋基因携带者。周而复始,造成人口素质下降,因此,先天遗传聋人的婚育问题应引起社会重视。

先天遗传聋应以预防为主,首先要做到:

1.严格执行婚姻法,绝对禁止近亲结婚。

2.两名先天遗传聋人之间不应结婚,如各种原因非结婚不可者,婚前一定绝育。

3.先天遗传聋人可与非遗传后天聋人或正常人结婚。

4.如果先天遗传聋人与非遗传后天聋人或正常人结婚,第一胎为先天聋儿,绝不能再生第二胎。

5.耳聋青年男女,通过耳聋遗传咨询,判定其是否具有家族遗传性。

新生儿期防聋

  耳聋的发病,具有关流行病学调查资料为重度聋在新生儿的发生率约3—4%;0—6岁中度聋和轻度重聋约占5%,多由中耳炎引起,并认为婴幼儿中耳炎可能影响其语言的发育。面对这样众多的耳聋患者,除了采取必要的医疗、康复对策外,积极开展新生儿听力筛查,普及、宣传听力保健知识,重视流行病学调查,开展耳聋遗传咨询,加强医学监护及科学用药,是预防耳聋的关键。

  听力保健的工作在妊娠期就应开始,如在产前期,母体一般不要接受预防注射,腹部不要接受放射性照射,预防母体患病性感染,一旦感染要及时进行治疗。用药时禁用耳毒性药物。新生儿期耳聋预防应在围产期就开始,在这一时期不仅可发生器质性听觉中枢神经系统的损害,而且可引起内耳毛细胞损害。尤其是早产引产时外伤或产期的各种原因缺氧、新生儿黄疸极易引起感觉神经性耳聋。因此,对这些疾病早期预防和及时治疗是防治耳聋的重要环节。

小儿期防聋

  感染性聋是婴幼儿时期常见多发病,其中以小儿渗出性中耳炎导致的传导性聋及由于腮腺炎、高热等疾病导致的感觉神经性聋最为常见。小儿期耳聋早期多不易发现,特别是感染期经常使用氨基甙抗生素进行治疗更容易发生耳聋。所以预防感染,科学用药是重要的防聋措施。

预防药毒性耳聋

  对某些疾病的治疗可能要用一些必要的抗生素,尤其氨基甙类抗生素在治疗疾病的同时对内耳有损害。特别在儿童早期症状很不明显,因而难以早期发现。加强医学监护是诊断早期耳聋的重要手段。药毒性耳聋应以预防为主,禁止滥用耳毒性药物。对有家族性中毒史的和肾功能障碍的患者,应禁用耳毒性药物。婴幼儿、妊娠期妇女、老年人对耳毒性药物同样敏感,应该禁用,必须使用时也应慎重。在用药过程中,一旦发现耳中毒症状,如头晕、耳鸣、听力减退、平衡障碍等,应立即停药。此外,对于应用氨基甙类抗生素的病人,最好定期检测血清抗生素水平及听力情况。可以用8000Hz以上高频纯音,进行听力测试有助于早期发现耳中毒。一旦证实听力减退,可以及时停药,对仍保留8000Hz以下语言频率的患者为时未晚,不影响听声及语言的发展。

如何保护听力,安全用耳

  1.减少接触:经常戴耳机、尤其是喜欢戴内置耳机听CD的爱好者,应掌握“60~60~60”原则,即:音量不超过最大音的60%,连续听的时间不超过60分钟、外界声音最好不超过60分贝;戴内置耳机听MP3的爱好者要遵循“80~90原则”,即音量不超过最大音量的80%,连续听的时间不超过90分钟。 

  2.个体防护:参加噪音活动时注意使用耳塞、耳罩和防声帽,这是阻隔噪音、减少听力损害的有效措施。 

  3.良好生活习惯的养成:养成良好的生活习惯对保护听力至关重要。生活中正确用耳包括:(1)不经常挖耳;(2)保持耳道干燥;(3)正确擤鼻;(4)耳部疾病及时治疗。 

 

另外,需要提醒的是: 

  1.公交车或大街上等噪音很大的地方不要使用耳机听音乐,因为为了盖过噪声,人们会不自觉地加大音量,更容易对耳朵造成伤害。 

  2.睡前不要听耳机。耳塞夹在枕头和耳朵之间,会对鼓膜造成伤害,如果听音乐睡着了,耳朵处于休眠状态时,所受的伤害会更明显。 

  3.时刻提高自我保护意识,学会辨识、远离一切对耳朵、听力造成伤害的不利因素。 


扬州市妇幼保健院
(扬州市红十字医院、扬州市妇幼保健计划生育服务中心、扬州市儿童医院)
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