刚出生的宝贝，皮肤娇嫩，角质层发育不完善，受外界刺激后容易出现皮疹，加之宝贝生后可通过肠道吸收致敏源，另一方面从妈妈体内获得内分泌激素，一般于出生24小时面部首先出现片状不规则大小不等红斑，出生48小时后红斑逐渐增多，颈部、耳后、腋下等不易通风处易出现，数目可多可少，72小时后全身可见，以臀、背部为重，胸腹及上下肢成密集型红斑，融合成片或玫瑰红色样丘疹。但宝宝一般情况好，无全身症状，我们称之为新生儿红斑。

（一）新生儿红斑具体有哪些表现呢？

1．多数在出生后4天内发病，少数出生时即有，最迟约2周。

2．皮损有红斑、丘疹、风团和脓疱。有些可先有弥漫性红斑，随后出现有坚实的基底红晕的1～3毫米淡黄或白色丘疹和脓疱，散在性分布，偶有融合。

3．除掌跖外，可发生于任何部位，但好发于臀、背、肩等受压处，数目或多或少。皮损可在数小时后退去，不久又重新发出，无其他全身症状，经过7～10天自愈。

（二）新生儿红斑需与哪些疾病鉴别呢？

1．新生儿脂溢性皮炎

亦是新生儿常见皮疹，特征性皮疹为红斑和油腻性鳞屑，人们常称这种皮疹为“乳痂”，皮疹常见于头皮，亦见于颜面、耳、颈部。

2．新生儿粟丘疹

由未发育的皮脂腺形成，好发于眼周为主的颜面，亦可见于躯干、四肢、生殖器部位，散在分布，呈白色或黄色坚实丘疹，表面光滑，3～4周后消退。

3．新生儿痤疮

见于前额、鼻部、面颊的闭合性或开放性粉刺，炎性丘疹、脓疱也会见到。

4．葡萄球菌性或链球菌性脓皮病

其疱液细菌培养为阳性。

5．红痱

主要见于夏季湿热环境，好发于皱褶部位，气候凉爽可自然消退。

（三）发生新生儿红斑后，父母要作好以下几件事：

1．准妈咪们孕期勿贪食辛辣刺激食物及虾、蟹等易致敏食物；避免接触异物如花粉、尘螨、香水、动物羽毛等；同时孕期控制体重，定期产检，及早发现妊娠期糖尿病，减少巨大儿的发生；宝宝出生后做好早吸吮，早接触，促进母乳喂养成功率，从而减少母乳代用品等致敏原。这些都可以减少新生儿红斑的发生。

2．患儿父母要加强对新生儿的护理，主要是检查给孩子穿的和包的衣物要柔软、清洁、舒适和刺激性小，否则，要适当调整。

3．注意包被是否过多，如果包被过多，可引起新生儿皮肤血管扩张，易促进红斑的发生与发展。

4. 每次给小婴儿洗浴后应用细柔吸水的布将褶缝中水分吸干，再扑婴儿爽身粉，但每次不能扑得过多，否则，因粉太多粉遇湿结块而引起皮肤受刺激。轻-中度新生儿红斑无需特殊治疗，注意皮肤清洁，重度新生儿红斑，可以用75%酒精或0.5%碘伏局部擦拭，也可用炉甘石洗剂涂抹。合并有感染倾向，可外用莫匹罗星，本病有自限性，且无严重并发症，不需隔离。

总之，新生儿红斑是一种良性的新生儿期的生理现象，孩子的父母和家人无需过分为此担忧，通过加强观察，重视护理，数日后红斑大多可自行消退。如果需要用药、最好是在医生指导下使用，不要自行用药，以防止药物不良反应发生。

新生儿科主任医师  陈晖