关于宝宝的口粮，医生都会建议母乳喂养，不仅营养价值高，而且能帮助宝妈恢复身体，是宝妈们对新生命的“爱的表达”。但有少部分宝妈，医生却建议放弃母乳喂养，为此，这部分宝妈非常困扰。

1、免疫缺陷病毒感染的宝妈

医生会要求免疫缺陷病毒（HIV）感染的宝妈放弃母乳喂养。

因为HIV存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、泪液、尿液、乳汁、脑脊液中。孕妈咪感染HIV不仅通过胎盘传染给胎儿，出生后也可经母乳喂养感染新生儿。母乳喂养传播率可高达30%~40%，并与HIV病毒载量有关，病毒载量<400copies/ml，母婴传播率为1%；病毒载量>100000copies/ml，母婴传播率>30%。所以，当宝妈是HIV感染者时，一定要毫不犹豫的放弃母乳喂养。如果没有钱购买奶粉，也千万不可混合喂养，可以向辖区的政府部门申请救助资金购买宝宝的口粮。

2、未经治疗早期梅毒感染的宝妈

医生会要求未经治疗早期梅毒感染的宝妈放弃母乳喂养。

梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性传染病。梅毒未经治疗在感染后1年内最具传播性，孕妈咪可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿引起先天梅毒，宝宝也可通过母乳或接触污染衣物、用具而感染，孕期未接受规范治疗的梅毒感染妈咪，不要给宝宝喝母乳。所以，我们的孕妈咪一定要在孕期早建卡、早检查、早发现、早治疗，即使孕期发现梅毒感染，只要分娩前已接受规范治疗，经医生评估效果良好者，可母乳喂养。

3、乙型肝炎病毒感染，病情严重的宝妈

医生会要求乙型肝炎病毒（HBV）感染且病情严重的宝妈放弃母乳喂养。

我国是乙型肝炎的高发国家，妊娠合并重型肝炎仍然是我国孕产妇死亡的主要原因之一。当HBV感染的宝妈产后出现乏力、食欲缺乏、恶心呕吐等症状，同时出现黄疸，说明病情严重不宜哺乳，应尽早回奶。对HBsAg阳性宝妈所生的宝宝，经过主动以及被动免疫后，不管宝妈HBeAg阳性还是阴性，都可以母乳喂养，无需检测乳汁中有无HBV DNA。

群体保健科  王静