2007年12月联合国大会通过决议，从2008年起，将每年的4月2日定为“世界自闭症关注日”，以提高人们对自闭症和相关研究与诊断以及自闭症患者的关注。自闭症在医学上也称孤独症，

有一类孩子，到了该说话的年龄还不会说话，家长怎么教都学不会、不肯学，还不理人，家里人叫他的名字没反应，让他执行一些简单指令，如果喜欢的就去做，不喜欢的就不做，脾气还比较急，想要什么东西就一定要到，不满足就会发脾气，比如哭闹、高声尖叫、满地打滚、扔东西等等。

这类孩子可能是自闭症也就是孤独症。

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder,ASD)简称孤独症，与自闭症同义，是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。据流行病学调查数据显示，全世界范围内孤独症患病率均出现上升趋势，估计全球患病率在1%左右。目前自闭症尚无特效药物治疗方法，如不及早进行全面、系统的综合干预，远期预后较差，会给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。

那么家长如何早期发现宝宝得了自闭症呢，可以从以下几个方面发现。

1、说话延迟  到了该说话的年龄还不会说话，一般孩子在1岁以后可以开始发单音或叠音（比如妈、爸、妈妈、爸爸等），到了16-18个月为语言爆发期，此期间孩子能跟着家长学说2字词（比如苹果、吃饭、小宝等），自闭症孩子的发音明显落后于同龄儿。说话延迟还可能有以下原因：单纯语言发育迟缓：孩子说话迟主要由于家长赋予孩子的语言环境不丰富、屏幕暴露时间过长、过度宠溺等原因；另外一些智力发育迟缓、构音障碍、听力障碍等也会导致说话延迟。

2、叫名无反应   一般正常发育儿童到了出生6个月后就会对自己的名字有反应，当照顾者呼唤宝宝的名字的时候，宝宝就会立刻将目光转向照顾者。自闭症孩子对自己的名称不敏感，照顾者呼唤孩子名字的时候没有反应，大多数时候呼唤很多遍都不理睬。

3、不听指令   正常幼儿到了9个月左右就会听懂并执行一些简单指令，比如摇手再见、手指向一些认识的玩具、拍拍手、点点头、摇摇头等。自闭症执行指令明显落后，他们比较自我，只喜欢做自己想做的事情，如果照顾者想要求他执行一些力所能及的事情，是他喜欢做的立刻就会执行，如果是他不喜欢的，他会不执行，就像没听见；但是如果他想让照顾者帮他完成一件事情，照顾者必须立即去做，如果不满足他，就会发脾气，哭闹、高声尖叫、满地打滚、攻击别人或者自伤等。

自闭症早期还有一些表现如不模仿、不会用手指指物、不与人产生目光交流、不与同伴玩互动游戏等等，每个孩子的表现不一定相同。

以上这些早期发育的异常可能是自闭症的危险指标。同时还有一些孩子出现发育倒退，部分ASD患儿在生后1-2年发育轨迹正常，但随后出现已获得技能的丧失，可涉及语言、社交手势，运动等多个领域， 发育倒退可能是忽然出现的，也可能是逐渐发生的。在ASD患儿中发育倒退整体的发生率约为30%,发生的平均年龄为19-21月龄。

上述明确的ASD早期行为异常尚不能构成ASD诊断，无论家长还是从事儿童保健、康复、教育等工作者根据以上所列早期异常疑诊ASD,务必在给予初步干预指导的同时，转诊至有条件医院进行进一步的ASD诊断，做到早发现 、早干预，促进ASD儿童整体水平发展。

儿童康复科  魏蓉美