人们都说，

新生儿期的宝宝，

因为有妈妈给的抗体，

所以不容易生病！

其实，这是个误区！

虽然新生儿期的宝宝

有来自母亲的保护性抗体，

但自身主动免疫能力低下，

加上他们刚刚从母亲子宫内出来，

可能还不太适应外界的环境，

尤其当接触了外界的致病性细菌、

病毒等就容易发生各种疾病。

就在前几天，我院新生儿科收治了一名发热半天的宝宝。一开始，家长亦是抱着无所谓的心态，认为宝宝仅仅只是感冒了！然而，在我院接诊医生杭菲菲的详细询问下，却发现该宝宝患“新生儿化脓性脑膜炎”的可能性比较大！因为这个宝宝虽然才出生25天，但是之前已经有过一次发热，于外院“治愈”出院。然而，出院不到一周却又出现发热，还伴有纳奶减少、气促、皮肤循环状况欠佳等等表现。杭菲菲医生建议家长行腰椎穿刺确诊，但是家长仍然持乐观心态并拒绝腰椎穿刺检查。

宝宝在住院治疗3天后仍然反复发热，且感染性炎症指标持续升高。4月6日晚，宝宝依然发热，值班医生管峥汇报科主任吴新萍。吴主任一边指示立即联系家长来院沟通，一边急勿勿地赶往医院。吴主任与家长仔细沟通后，家长终于同意进行腰椎穿刺。消毒、铺巾、定位、穿刺、成功，值班医生管峥一气呵成！

↑上图为管峥医生在进行腰椎穿刺！

腰穿结束后，滴取的脑脊液立即送检，一个小时后，检查结果出来了，确诊“新生儿化脓性脑膜炎”！吴主任又立即联系药剂科会诊，当天晚上便用上了针对该病的有效药物——特殊使用级抗生素“美罗培南”！

用药后的第2天早晨，患儿体温就有了下降的趋势，随后体温降至正常，且未反复！

临床治疗有效并不能够代表真正的好转，只有脑脊液检查好转才算治疗有效。于是，在使用“美罗培南”3天后，复查脑脊液，结果亦提示患儿病情明显好转。

吴主任临床经验丰富，告知家长，要想真正治愈该病必须抗感染治疗3周且复查脑脊液完全正常为止。因为，新生儿化脓性脑膜炎如果没有彻底治愈，就可能会引起脑积水、脑瘫、癫痫、神经性耳聋等等后遗症。目前该患儿正接受进一步巩固治疗，相信不久后“小天使”将真正治愈并且茁壮成长！

科普多一点

一、什么是“新生儿化脓性脑膜炎”？

新生儿化脓性脑膜炎简称化脑，是新生儿期化脓菌感染所引起的脑膜炎症，常继发于败血症，但有的患儿无败血症症状，而仅有暂时的菌血症，亦可作为一种局部感染而存在，是常见的危及新生儿生命的疾病。

二、“新生儿化脓性脑膜炎”的病因有哪些？

引起新生儿化脓性脑膜炎的病因主要有：1、自身免疫功能不成熟；2、新生儿血脑屏障功能差、通透性高；3、其他部位感染如脐炎、皮肤脓疱疹、肺炎、中耳炎等继发血行播散所引起；4、先天性缺陷如脑脊膜膨出、神经管缺损、先天性窦道等，病原菌直接侵入脑膜所引起等。

三、“新生儿化脓性脑膜炎”的临床表现有哪些？

新生儿化脓性脑膜炎临床表现常常不典型，如仅表现为反应欠佳、少哭、少动、拒乳或纳奶减少、呕吐、发热或

体温不升、黄疸等，亦可出现烦躁、嗜睡、眼睛凝视、抽搐、前囟隆起等特殊表现。

四、如何治疗“新生儿化脓性脑膜炎”？

选择易透过血脑屏障的杀菌药如氨苄西林、头孢噻肟、美罗培南、万古霉素等，且抗感染疗程至少达3周或以上。

五“新生儿化脓性脑膜炎”的预后？

新生儿化脓性脑膜炎的病死率可达12%～30%，治疗不及时、不彻底者存活后可留有失听、失明、癫痫、脑积水、智力和（或）运动障碍等后遗症。

新生儿科  管峥 吴新萍