最近病房里尿路感染患儿多了起来。比如患儿女性，8个月，因“发热、哭吵、呕吐1天，精神食欲差”住院，化验检查血常规：白细胞11.3*109，尿常规：白细胞10个/HP，尿培养菌落数>106/ml，B超显示输尿管膀胱返流（畸形）。诊断：泌尿道感染。

宝宝发热可不一定都是感冒哦！

泌尿道感染急性症状中，婴幼儿常以发热为最突出表现，同时拒食、呕吐、腹泻等全身症状也较明显，细心观察可发现有排尿时哭闹不安，尿布有臭味和顽固性尿布疹。

泌尿道感染占儿童泌尿系统疾病的12.5%，是由病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵入尿路粘膜或组织而引起损伤，女孩普遍发病率高于男孩。新生儿、婴幼儿泌尿道感染的局部症状往往不明显，全身症状较重，常以发热为主要症状，易引起误诊。

上行感染是最主要途径， 新生儿、小婴儿抗感染能力差，尿布、尿道口常受细菌污染，且局部防卫能力差，易致上行感染。

健康教育与护理要点

维持正常体温：多休息，多饮水，多喂奶，饮食清淡；高热伴不适者給予降温；经常复测体温。

2、保持会阴部清洁：幼儿不穿开裆裤，勤换尿布；每次便后冲洗外阴，女孩从前往后擦洗；洁具单独使用。尿布开水烫洗晒干，必要时煮沸或高压消毒，纸尿裤要高压消毒过的。

3、减轻排尿异常：①患儿排尿时因刺激哭闹，可遵医嘱用抗胆碱药。②遵医嘱使用抗菌药物。③定期复查尿常规，尿培养。

4、按时服药，定期复查，防止复发再感染。一般正规用药数日内症状好转、消失。值得注意的是本病有50%的复发再感染，应及时纠正。避免频繁复发引起慢性感染，肾功能不全。一般疗程结束后每月检测一次尿常规、中断尿培养，连续3个月。反复发作病人3-6个月复查一次，共两年或更长时间。

普儿科  卞百年  刘俊芳