皮疹是人类童年必须经历的坎，都说“十宝九疹”，皮疹是儿科疾病的常见表现。其种类和发病原因较多，可粗分为非传染性皮疹（湿疹、痱子、荨麻疹）和传染性疾病引起的皮疹。作为儿科医生，今天重点讲讲后者。

1.幼儿急疹。是2岁以下宝宝最常见的自限性出疹性疾病，由人疱疹病毒6型引起。一年四季均有发病，以冬春季多发，许多宝宝都有过。往往表现为严重而持久的高热，一般情况（精神食欲）好，或仅伴有轻度腹泻。典型表现：高热3-5天后，热退出疹。皮疹为红色细小密集斑丘疹，头面颈及躯干部多见，四肢较少。幼儿急疹病后可获得较巩固的免疫力，再次发病者少见。

划重点：高热时可发生惊厥，要积极退热处理，出疹时宝宝略有不适，家长可适当喂水，注意局部护理。

2.麻疹。由麻疹病毒引起，前期可有明显全身症状，如发热、咳嗽、畏光、流涕、结膜炎、麻疹粘膜斑。发热3—4天后出疹，皮疹为红色斑丘疹，出疹顺序一般为耳后、发际、面部、颈部、躯干部、四肢（由上而下）。退疹后有色素沉着及细小脱屑，与幼儿急疹不同的是：麻疹出疹期体温更高，宝宝精神状态也明显受影响，常伴有恶心呕吐、腹泻等消化道症状。

划重点：麻疹可能并发脑炎、肺炎等并发症，所以需要积极治疗。可通过接种疫苗预防。

3.风疹。由风疹病毒引起，一般全身症状轻。皮疹为斑丘疹或针尖样或猩红热样，疹间有正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑。往往在发热1天后出疹，24小时遍布全身，3天左右消褪。与麻疹不同，风疹全身症状轻，宝宝体温下降快、恢复快。

划重点：通过飞沫传播。与麻疹皮疹形态相似，如症状不典型需警惕是麻疹。可通过接种疫苗预防。

4.水痘。是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性传染病，早期可有发热、乏力、咽痛、食欲下降、全身不适等前驱症状，发病24小时后出疹。皮疹首先出现在头部和躯干，逐渐波及四肢，初为红色伴瘙痒的斑丘疹、数小时内变为丘疹，再发展为水疱，水疱从中心开始干枯结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日痂皮脱落。特征表现：同一部位常可见斑丘疹、水疱、结痂同时存在。

划重点：水痘传染性强，接触或飞沫均可传染，极易在托幼机构和学校引起聚集发病，一定要隔离至结痂或出疹后7天。可通过接种疫苗预防。

以上是宝宝最常见的传染性皮疹。年轻爸妈除配合医生做好治疗外，还要做好皮肤护理，注意剪短指甲，清淡饮食，补充维生素及水分。最后，关于传染性皮疹的预防强调两点：一是按时计划免疫接种；二是在疾病流行季节，爸爸妈妈们要避免带宝宝到人群密集的公共场所，同时注意“勤通风、勤洗手、常消毒、吃熟食、控传染”，做好家庭预防。

副主任医师 刘俊芳